梅毒发病什么症状？

梅毒的发病症状呈现阶段性特征，分为一期、二期、三期及潜伏期，具体表现包括硬下疳、皮疹、全身性症状及晚期组织损害。以下从四个分期详细说明症状。

1.一期梅毒（感染后3-90天，平均3周）

典型症状为硬下疳，即单个、无痛、边界清晰的圆形溃疡，直径约1-2厘米，基底干净，触感如软骨样硬。

常见于生殖器部位（如男性龟头、女性阴唇），也可出现在口腔、肛门或手指。

局部淋巴结肿大，如腹股沟淋巴结，质地硬、无压痛、可活动，不化脓。

硬下疳通常在4-8周内自行愈合，易被忽视，但此时传染性极强。

2.二期梅毒（感染后6-12周，硬下疳消退后）

皮肤黏膜表现：全身对称性皮疹，呈红色或铜红色斑疹、丘疹，不痒，常见于躯干、手掌和足底。

特殊皮损包括扁平湿疣（肛周或外阴湿润区域）、脱发（虫蚀状斑秃）、口腔黏膜白斑。

全身症状：发热（38℃左右）、乏力、头痛、咽喉痛、关节酸痛、食欲减退。

淋巴结普遍肿大，如颈部、腋窝、腹股沟，质地硬、无压痛。

此期症状可自行缓解，但梅毒螺旋体已扩散全身，传染性最强。

3.三期梅毒（感染后1-20年，未治疗者约30%发展）

皮肤、骨骼、内脏出现树胶肿（坏死性肉芽肿），如皮肤溃疡、鼻中隔穿孔、颅骨破坏。

心血管系统受累：主动脉炎、主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全，可致胸痛、呼吸困难。

神经系统损害：脊髓痨（下肢闪电样疼痛、共济失调）、麻痹性痴呆（记忆丧失、精神异常）。

此期症状严重，不可逆，但传染性显著降低。

4.潜伏梅毒（无症状期）

无任何临床表现，仅血清学检测阳性。

早期潜伏（感染1年内）仍具传染性，晚期潜伏（感染超过1年）传染性弱，但可能复发为二期或三期梅毒。

梅毒症状复杂，易与其他疾病混淆，如硬下疳需与生殖器疱疹鉴别，二期皮疹需与药疹、银屑病区分。一旦怀疑感染，应立即进行血清学检测（如RPR、TPPA），并在医生指导下使用青霉素治疗（如苄星青霉素240万单位肌注，每周1次，共3次）。治疗期间避免性行为，定期随访3-6个月以确认疗效。延误治疗可能导致不可逆的器官损伤，早期诊断和规范治疗是控制疾病的关键。