刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
如果宝宝有发烧、腹痛、食欲下降等症状,很可能是急性胃肠炎引起。病毒性胃肠炎较为常见,多由轮状病毒、诺如病毒等感染导致。食物中毒或者过敏也可能出现类似症状,尤其是进食后短时间内发生呕吐和腹泻。对于小月龄婴儿,还要考虑乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏等消化吸收问题。
呕吐和腹泻会造成宝宝大量丢失水分和电解质,容易导致脱水。可使用口服补液盐,遵循说明书进行溶解,每次少量喂食,间隔5-10分钟观察反应。如果无法耐受,可以适当延长间隔时间。如果发生严重脱水迹象,如皮肤干燥、哭无眼泪、小便减少等,应及时就医,可能需要静脉补液。
出现严重呕吐时,可在医生指导下,考虑使用止吐药物,如多潘立酮,但需注意这些药物不宜长期使用。腹泻比较频繁时,可给予益生菌改善肠道菌群环境,同时避免自行使用抗生素,以免破坏正常肠道微生态。如大便带血、伴随高热等症状,应怀疑细菌感染,需结合检查选用合适的抗菌药物治疗。
在宝宝呕吐和腹泻初期,应暂停重油腻、刺激性的食物。母乳喂养的宝宝可继续哺乳,但可减少每次喂奶量,增加喂奶次数。稍大一些的宝宝可以改喂清淡易消化的流质饮食,比如米汤、稀粥等。恢复期则逐渐添加半固体食物,切勿骤然恢复普通饮食。
观察是否有体温异常、精神萎靡、频繁呕吐或腹泻次数显著增加等情况。注意大便颜色和形态,如呈柏油样黑色或黏液脓血便,提示较严重的病变,需要立即就医诊断处理。早期识别病因并采取针对性措施至关重要。婴幼儿的胃肠功能仍在发育阶段,护理期间特别需要注意饮食卫生和水分补给,避免脱水及并发症发生。
