骨折患者的石膏湿了怎么办

石膏受潮后不可自行拆除或用电吹风高温烘烤，应先用干毛巾吸去表面水分，再联系骨科门诊评估石膏强度与皮肤状况，必要时由医生更换石膏。

石膏受潮后的正确处理

1、判断受潮程度：表面轻微潮湿且石膏仍坚硬，可用干毛巾反复按压吸水，再用常温吹风机冷风档远距离吹干，距离保持30厘米以上，持续10至15分钟。若石膏已变软、变形或出现粉末脱落，说明结构强度下降，需尽快就医更换。

2、观察皮肤与肢体：石膏内皮肤若出现持续瘙痒、灼痛、异味或渗液，提示可能已发生浸渍或感染。根据《实用骨科学》第4版的描述，石膏固定后皮肤浸渍多发生在受潮后24至48小时内，表现为局部发白、起皱、疼痛加重。此时不可自行拆开石膏查看，应直接前往骨科处理。

3、抬高患肢：将受伤肢体垫高至心脏水平以上，例如平卧时用软枕垫高小腿，每次30分钟，每天3至4次，有助于减轻肿胀。石膏潮湿后肢体肿胀可能加重，抬高可降低石膏过紧的风险。

4、避免自行处理：不可用火烤、热水袋、电热毯加速干燥。石膏遇高温可能烫伤皮肤，且受热不均会导致石膏开裂。不可用刀片、剪刀自行修剪石膏边缘，以免划伤皮肤。

5、及时就医的指征：石膏内肢体出现剧烈疼痛、麻木、苍白、发凉、无法活动手指或脚趾，或石膏明显松脱、断裂，需立即到骨科急诊就诊。中国国家卫生健康委员会发布的《医疗质量安全核心制度要点》中明确，外固定器具异常属于需要及时评估的情况。

6、更换石膏的时机：医生会根据石膏硬度、皮肤状况和骨折稳定性决定是否更换。若仅为边缘少量潮湿且石膏主体干燥，可能仅做局部处理；若石膏已软化或内层衬垫潮湿，通常需要拆除并重新固定。更换后仍需保持石膏干燥，洗澡时可用专用防水套保护，开口处用胶带密封。

日常预防

• 洗澡时使用尺寸合适的防水石膏套，上缘用胶带贴紧皮肤，避免水从缝隙流入。
• 洗手或擦身时，用湿毛巾拧干后擦拭石膏周围皮肤，不可让水流经石膏。
• 出汗较多时，可在石膏边缘垫一层干纱布，定时更换。
• 发现石膏边缘衬垫露出，不可塞入棉花或纸巾，应请医生处理。

石膏受潮后核心处理原则是吸水、观察、及时就医，不可自行烘烤或拆除。石膏强度下降或皮肤出现异常时，应由骨科医生评估后更换。

常见问题

不可以。高温会导致石膏开裂或烫伤皮肤，只能用常温冷风远距离吹，且仅适用于表面轻微潮湿。石膏变软或内层潮湿需就医更换。

需要。即使外观未变形，内层衬垫潮湿也可能引起皮肤浸渍或感染。建议24小时内到骨科门诊评估，由医生判断是否更换。

不可以。自行拆开可能造成骨折移位。瘙痒伴异味、渗液或疼痛加重时，应尽快到骨科处理，医生会评估是否需要拆除石膏。

将患肢抬高至心脏水平以上，每次30分钟，每天3至4次。若出现麻木、苍白、发凉或剧痛，需立即到骨科急诊就诊。

参考资料

[1] 胥少汀, 葛宝丰, 徐印坎. 实用骨科学[M]. 4版. 北京: 人民军医出版社, 2012.

[2] 国家卫生健康委员会. 医疗质量安全核心制度要点[Z]. 2018.

[3] 中华医学会骨科学分会. 四肢骨折外固定技术临床应用指南[J]. 中华骨科杂志, 2019.