中药中大白指的是什么

中药中大白通常指土茯苓，部分地域本草资料也将白扁豆称为大白，两者为不同药材，不可混用。土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，白扁豆为豆科植物扁豆的干燥成熟种子，二者来源、性状与用途均不相同，需以当地药材规范名称为准。

中药大白的两种常见指向

1、土茯苓：为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，药材多呈不规则块状，外皮灰棕色或褐色，断面类白色至淡红棕色，富含淀粉，味微甘、淡，性平。传统本草文献将其用于湿热淋浊、带下、痈肿、疥癣等证候。现行《中华人民共和国药典》以土茯苓为正名收载，2020年版一部对其来源、性状、鉴别、含量测定均有明确规定。

2、白扁豆：为豆科植物扁豆的干燥成熟种子，呈扁椭圆形或扁卵圆形，表面淡黄白色，平滑，略有光泽，一侧边缘有隆起的白色眉状种阜，质坚硬。药典以白扁豆为正名收载，其性微温，味甘，常用于脾虚食少、便溏、白带过多等证候。部分地区将白扁豆习称大白，属于地方俗称，并非国家药典正名。

3、名称辨析：土茯苓与白扁豆在植物来源、药用部位、性味归经上均无共同点。将二者统称为大白，容易在调剂、煎煮与储存环节发生混淆。中药调剂强调一药一名，处方书写应使用药典正名，避免使用地域俗称。

4、鉴别要点：土茯苓药材断面可见多数小亮点，质地略韧，水浸后手摸有滑腻感；白扁豆药材种皮薄而脆，剥开后可见两片肥厚子叶，煮后易烂。二者外观差异明显，有经验的中药师可通过性状快速区分。

5、使用背景：国家药品监督管理局及各省药品监督管理部门在中药材名称规范中，均要求以《中华人民共和国药典》名称为准。地方习称可以作为民间交流用语，但不宜进入正式处方与调剂流程。

中药名称的地域差异属于常见现象，大白这一俗称在不同地区可能指向土茯苓或白扁豆。处方与调剂环节应以药典正名为准，遇到俗称应主动向开具处方的医师或当地药材供应机构核实具体品种，避免因名称混淆影响用药准确性。药材储存应置于干燥、阴凉、通风处，防止受潮霉变与虫蛀。

常见问题

是。多数地区所称中药大白指土茯苓，即百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，以《中华人民共和国药典》2020年版一部收载的土茯苓为正名。

白扁豆种子呈淡黄白色、颗粒较大，部分地区根据外观与颜色将其习称为大白。该名称属地方俗称，国家药典正名为白扁豆。

是。在多数地域用法中，大白与土茯苓指向同一药材，即光叶菝葜的干燥根茎，处方书写建议使用土茯苓这一药典正名。

应向开具处方的医师或当地药材供应机构核实具体品种。不同地区大白可能指土茯苓或白扁豆，二者来源与用途不同，不宜自行替换。

土茯苓多为不规则块状，断面类白色至淡红棕色，可见小亮点，水浸后有滑腻感；白扁豆呈扁椭圆形，表面淡黄白色，一侧有白色眉状种阜，质坚硬。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家中医药管理局.中华本草.上海科学技术出版社.

[3] 中国药学会.中药大辞典.上海科学技术出版社.

[4] 国家药品监督管理局.中药材名称规范相关文件.