发布于:2026-03-03
史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼轮匝肌收缩牵拉皮肤形成动态褶皱是笑纹的直接原因,随年龄增长皮肤胶原蛋白流失与弹性下降会使其逐渐固定为静态纹。
1、肌肉收缩机制:眼轮匝肌环绕眼眶分布,笑时收缩挤压上眼皮及眼角皮肤,形成暂时性褶皱。此过程属正常生理反应,所有人均存在,仅程度不同。
2、皮肤结构变化:真皮层胶原纤维与弹性纤维随年龄增长减少。一项发表于《中华皮肤科杂志》2021年的研究显示,30岁后皮肤胶原蛋白含量每年约下降1%,弹性纤维排列紊乱,皮肤回弹能力减弱,褶皱消退变慢。
3、表皮含水量下降:角质层水分不足使皮肤表面粗糙,微小褶皱更易显现。环境干燥、过度清洁或保湿不足均可加重。
4、光老化累积:紫外线长期照射破坏真皮基质。中国医师协会皮肤科医师分会发布的《中国皮肤光老化诊疗指南(2020版)》指出,紫外线是导致皮肤提前老化、皱纹加深的首要环境因素,眼周皮肤厚度仅为面颊的1/3至1/5,更易受损。
5、脂肪与骨骼支撑减弱:眼眶周围皮下脂肪随年龄萎缩,颧骨及眶骨吸收使软组织支撑力下降,上眼皮松弛下垂,笑时褶皱加深。
6、表情习惯差异:频繁大笑或眯眼动作使局部肌肉反复折叠皮肤,加速纹路固化。单侧习惯性表情可致两侧笑纹不对称。
7、遗传与性别因素:部分人群天生眼周皮肤薄、弹性差,笑纹出现更早。男性皮肤较女性厚,但女性绝经后雌激素下降,胶原流失速度加快,笑纹加深更明显。
8、吸烟与作息影响:吸烟使皮肤血管收缩,降低胶原合成;长期熬夜影响皮肤修复周期,均可能促使笑纹提早显现。
临床中常见一类第一手案例:一位28岁女性,无基础疾病,日常防晒与保湿习惯良好,但近一年发现大笑时上眼皮外侧出现两道明显褶皱,平静时消失。皮肤镜检查显示该区域表皮变薄、真皮乳头层胶原密度降低,符合早期光老化改变,追问病史得知其每日户外活动约2小时且未佩戴墨镜,提示紫外线累积暴露是主要促发因素。
笑纹形成是肌肉运动与皮肤老化共同作用的结果,年轻群体以动态纹为主,中老年群体常混合静态纹。日常减少过度眯眼、坚持眼周防晒与保湿有助于延缓加深。若笑纹短期内迅速加重或伴随上睑下垂、视力变化,需至皮肤科或眼科排查其他病变。
是。眼轮匝肌收缩牵拉皮肤必然形成褶皱,所有人笑时均会出现,仅深浅和消退速度因年龄、皮肤状态而异。
年轻人出现眼角上眼皮笑纹需要治疗吗?否。若仅在笑时出现、平静时消退,属动态纹,无需医疗干预。做好防晒保湿即可,必要时可咨询皮肤科医生评估。
上眼皮笑纹和鱼尾纹是同一回事吗?否。鱼尾纹位于外眼角外侧,上眼皮笑纹位于眼角上方眼皮区域,两者均由眼轮匝肌收缩引起,但解剖位置不同。
防晒能改善已经出现的上眼皮笑纹吗?否。防晒可减缓新纹形成和现有纹加深,但不能消除已形成的褶皱。改善需结合保湿、屏障修复或专业医疗手段。
上眼皮笑纹突然加深需要就诊吗?是。若短期内明显加重,或伴上睑下垂、视力改变、局部红肿,应至皮肤科或眼科排查神经肌肉或炎症性疾病。
本文由史煜医生参与编审,最后更新于:2026-09-25 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华皮肤科杂志. 皮肤胶原蛋白含量与年龄相关性研究. 2021
[2] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国皮肤光老化诊疗指南(2020版)
[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 皮肤老化与光损伤防治专家共识
[4] 中国临床皮肤病学. 眼周皮肤解剖与老化特征
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