王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
手术对于糖尿病患者来说，风险相较于普通人群有所增加，主要体现在术中和术后并发症的发生率上升。
1.血糖控制：糖尿病患者由于胰岛素不足或作用缺陷，术中血糖水平可能会波动，影响伤口愈合及感染风险。研究表明，术前血糖控制在理想范围内（通常空腹血糖4.4-6.1mmol/L）可显著降低并发症发生率。
2.心血管风险：糖尿病常伴有心血管疾病，增加术中心肌梗死等严重心血管事件的可能性。数据显示，糖尿病患者术中心血管不良事件发生概率比非糖尿病患者高出1.5倍。
3.伤口愈合：伤口愈合速度较慢是糖尿病患者常见的问题，主要由于高血糖状态影响了白细胞功能和胶原蛋白合成。据统计，糖尿病患者术后伤口感染率高出约两倍。
4.麻醉反应：糖尿病影响神经系统，可能对麻醉药物敏感性改变，增加术中监测和调整麻醉深度的复杂性。
5.其他并发症：糖尿病患者术后肾功能异常、神经损伤等并发症的发生率也显著高于正常人群。
手术准备阶段需严格监测和控制血糖水平，并评估相关并发症风险。在术后恢复期，密切监测血糖与伤口情况，并根据需要进行适当干预。