患肾病综合征应主要服用激素与中药吗

2025-07-09
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杨宁 副主任医师

南京脑科医院 中医科

患肾病综合征的治疗不能局限于单一药物或疗法,而是需要根据病因、类型以及个体情况制定综合治疗方案。激素治疗通常是主要手段,中药治疗可以作为辅助,但需在医生指导下合理使用。

1.肾病综合征的根本机制是肾小球滤过膜损伤导致大量蛋白尿,因此针对病因进行治疗是核心目标。对于多数原发性肾病综合征,糖皮质激素如泼尼松是首选药物,可有效减少炎症和免疫反应,减轻肾小球损害,提高病情缓解率。

2.临床数据显示,约80%的儿童患者对激素治疗敏感,在治疗后可实现完全缓解;成人患者的激素敏感率略低,但仍有显著改善作用。治疗过程中需警惕激素的副作用,如骨质疏松、高血压、胃肠不适等。

3.对于激素治疗效果不佳或有明显副作用的病例,可尝试联合使用免疫抑制剂,如霉酚酸酯或环磷酰胺。这些药物能进一步调节免疫系统,防止病情进展。

4.中药疗法在缓解部分症状方面具有一定优势。例如,益气健脾类中药有助于减轻水肿,清热利湿类中药可能帮助减少蛋白尿。但中药成分复杂,可能加重肾脏负担,应严格控制剂量,并避免与西药产生不良相互作用。

5.除药物治疗外,其他干预措施同样重要,包括低盐饮食、蛋白质摄入控制、定期检测肾功能及血脂水平,以及积极治疗并发症如感染、高脂血症等。

治疗肾病综合征需采取多种方式结合,定期监测病情变化,避免盲目依赖某一种疗法。

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