肺腺癌浸润性气腔内播散，累及胸膜，闭锁缘阴性该如何治疗

浸润性气腔内播散的肺腺癌累及胸膜，闭锁缘阴性表明肿瘤已经扩散到胸膜但未突破闭锁缘。在这种情况下，治疗方案通常包括手术、化疗和放疗。

1.手术：如果肿瘤在可切除范围内且患者身体条件允许，手术切除仍是首选。手术可能包括部分或全肺叶切除，并清除受累的胸膜组织。

2.化疗：术后辅助化疗可以帮助消灭残余癌细胞，提高生存率。化疗药物组合根据具体情况选择，以减少复发风险。

3.放疗：对于不适合手术的患者或术后辅助治疗，放疗可以用于局部控制病变。特别是当肿瘤接近胸膜时，放疗有助于改善局部控制。

4.靶向治疗：如果检测到特定基因突变如EGFR、ALK等，可考虑靶向药物治疗。其效果在分子水平上针对癌细胞，副作用较传统方式低。

5.免疫治疗：对于晚期病例或其他治疗无效时，免疫检查点抑制剂可能提供另一种选择，通过激活免疫系统攻击癌细胞。

综合以上策略，结合患者的年龄、体质和病情进展，医生团队会制定个体化的治疗计划。这种多模式治疗有助于控制病情进展，提高生活质量与生存期。