婴儿肚脐眼摸起来沙沙的原因是什么

婴儿肚脐眼摸起来沙沙的感觉，最常见原因是脐部残端脱落后局部形成的干燥结痂或皮脂、汗液与脱落上皮混合后附着在脐窝表面，摩擦时产生粗糙触感。若脐周无红肿、渗液、异味，且婴儿精神与吃奶正常，通常属于愈合过程中的常见表现。

常见原因与判断要点

1、脐带残端脱落后的结痂：脐带残端一般在出生后1至2周内脱落，脱落创面会逐渐被新生上皮覆盖，期间可形成薄层干痂，手指轻触脐窝时出现沙沙感。

2、皮脂与脱落上皮堆积：脐窝凹陷容易积存皮脂、汗液和脱落的上皮细胞，干燥后形成细小颗粒，触摸时产生摩擦感。

3、衣物或尿布摩擦：尿布上缘反复摩擦脐部，可导致局部表皮轻微增厚或结痂，触感变得粗糙。

4、脐部轻度湿疹或皮炎：局部皮肤屏障受损后出现干燥、脱屑，触摸时可有沙沙感，但常伴随轻度发红或瘙痒。

5、脐茸或脐肉芽肿：脐带脱落后局部出现米粒大小红色肉芽组织，表面可有少量渗液，干燥后形成薄痂，触摸时也可能有粗糙感。

6、脐尿管残余或卵黄管残余：这类情况相对少见，若脐部持续有渗液、反复结痂，需由医生评估是否存在残余结构。

需要警惕的表现

• 脐周皮肤发红、肿胀或皮温升高。
• 脐窝有黄色或血性渗液，伴有异味。
• 轻触脐部时婴儿哭闹明显，提示疼痛。
• 脐部出血量较多或持续渗血。
• 婴儿出现发热、吃奶减少、精神反应差。

出现上述任一表现，应尽快带婴儿到儿科或小儿外科就诊，由医生判断是否存在脐炎、脐茸或其他脐部异常。日常护理中，保持脐部清洁干燥即可，避免反复用手抠挖脐窝。根据《中国新生儿脐部护理专家共识（2020年）》，新生儿脐部护理以清洁、干燥为核心，不推荐常规使用酒精或碘伏反复刺激无异常脐部。一项发表于《中华护理杂志》2020年的多中心调查显示，在规范脐部护理的新生儿中，脐带残端平均脱落时间为出生后7至14天，脐部干燥结痂是脱落前后的常见表现。

常见问题

不一定。若脐周无红肿、无渗液、无臭味，婴儿吃奶和精神正常，多为结痂或皮脂堆积，不是脐炎。

不需要。无异常渗液和红肿时，保持清洁干燥即可，反复使用酒精可能刺激局部皮肤，反而不利于愈合。

多数在脐带残端脱落后1至2周内随结痂脱落和上皮覆盖逐渐消失。若持续超过4周或反复渗液，应就医评估。

不可以。用手抠挖可能损伤新生上皮，增加感染风险。可用清洁棉签轻轻擦拭表面，避免深入脐窝。

少量清亮渗液可先观察并保持干燥；若渗液变黄、有臭味或脐周发红，应尽快到儿科或小儿外科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 中国新生儿脐部护理专家共识[J]. 中华新生儿科杂志, 2020.

[2] 中华护理杂志. 新生儿脐带残端脱落时间的多中心调查[J]. 中华护理杂志, 2020.

[3] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 新生儿保健工作规范[S]. 北京: 国家卫生健康委员会, 2021.