持续性的早搏是否就是室速,应如何进行治疗

2025-07-01
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

持续性的早搏并不一定就是室速。早搏是心脏过早收缩的现象,可能源自心房或心室,而室速则是心室快速而规律的异常节律。具体治疗取决于早搏的性质及其影响。

1.早搏类型:早搏可分为房性早搏和室性早搏。其中,室性早搏如果频繁且成串出现,可能发展为室速。并不是所有的室性早搏都会导致室速。

2.室速特点:室速是一种心律失常,表现为心室快速跳动,通常每分钟超过100次。如果持续时间较长,会影响心脏泵血功能,引起低血压、头晕或甚至晕厥。

3.诊断与监测:24小时动态心电图(Holter监测)可以帮助识别早搏的频率和是否有室速发生。电生理检查可能会进一步探讨心律失常的机制。

4.治疗方法:

药物治疗:对于无症状或轻微症状的病例,可能使用β受体阻滞剂或抗心律失常药物来控制心率。

心脏消融术:在一些情况下,若药物效果不佳或患者出现显著症状,可以考虑射频消融术,以消除引发心律失常的异常心脏组织。

植入装置:严重室速可能需要植入自动植入型心律转复除颤器以预防猝死。

通过适当的治疗和管理,大多数患者可以有效控制早搏和室速,减少对日常生活的影响。早点对症处理有助于降低长期心脏并发症风险。

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