高血钾如何引起心律失常

2025-06-16
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陈中璞 副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

高血钾可以导致心律失常,因为它直接影响心脏的电活动。心肌细胞的电活动主要依赖于细胞膜上钠、钾、钙离子的流入和流出,其中钾离子的浓度变化对细胞膜电位的稳定性有重要影响。

1.钾离子浓度的升高会使得静息膜电位变得不那么负。这种去极化效应降低了细胞膜对新的电信号刺激的反应阈值,使心肌细胞容易兴奋,从而增加心律失常的风险。

2.高血钾还会减慢心肌细胞的除极化和复极化过程,延长动作电位的持续时间。这种变化可能导致心率变慢(窦性心动过缓)或出现更复杂的心律失常,如室性心动过速或心室颤动。

3.在严重情况下,高血钾可抑制心脏的传导系统,引发完全性传导阻滞,甚至导致心搏骤停。

通过控制钾摄入,监测血清钾水平,并在必要时使用医学干预措施,可以减少高血钾引起心律失常的风险。

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