哺乳期的女性能不能吃甘草

哺乳期女性不建议自行食用甘草。甘草及其制品中的甘草酸等活性成分可通过乳汁进入婴儿体内，且可能影响母体水钠代谢与血压稳定，在缺乏专业评估的情况下，哺乳期应避免把甘草作为日常饮品或零食长期食用。

甘草的主要风险成分与作用机制

1、甘草酸与甘草次酸：甘草中的甘草酸在体内可水解为甘草次酸，后者会抑制11β-羟基类固醇脱氢酶2型，使皮质醇不能被及时灭活，从而过度激活盐皮质激素受体，引起水钠潴留、低钾血症和血压升高。

2、乳汁传递可能性：甘草次酸分子量较小，具备通过血乳屏障进入乳汁的条件。婴儿肝脏代谢酶系统尚未发育成熟，对这类活性物质的清除能力明显弱于成人。

3、婴儿敏感性：新生儿和早产儿对甘草次酸的敏感性更高，动物实验与部分病例报告提示，暴露后可能出现水肿、电解质紊乱等表现。

需要特别关注的三类情形

1、每日摄入量较大者：欧洲食品安全局2019年发布的评估意见指出，一般成年人每日甘草酸摄入量超过100毫克时，即可能引起血压升高和低钾血症；哺乳期若达到该水平，风险会进一步放大。

2、本身患有高血压或肾脏疾病者：此类人群对水钠潴留的耐受性更差，食用甘草后血压波动和水肿风险更高。

3、早产儿或低出生体重儿的母亲：这类婴儿的肝肾功能更不成熟，经乳汁暴露后的潜在影响更需警惕。

权威机构的立场

世界卫生组织在相关评估文件中指出，甘草作为食品添加剂使用时需限定甘草酸摄入上限。中国国家标准《食品安全国家标准 食品添加剂使用标准》（GB 2760）对甘草及其提取物在食品中的使用范围与用量均有明确规定，其前提是面向一般人群，并未将哺乳期女性列为可随意大量摄入的对象。美国国立卫生研究院下属机构在面向公众的膳食补充剂说明中，也提示孕期与哺乳期女性应避免大剂量使用甘草类补充剂。

常见含甘草的食品与用品

1、甘草糖、甘草话梅、九制陈皮等蜜饯零食。

2、部分凉茶、草本饮料与润喉含片。

3、某些复方中药制剂与保健茶饮。

4、部分烟草制品中的调味成分。

实际处理建议

1、偶尔少量误食：如仅吃一两颗甘草糖，通常无需过度紧张，停止继续摄入并观察婴儿有无异常表现即可。

2、因疾病需要用药：若因咳嗽、咽痛等病症需使用含甘草的中成药，应由中医师或产科医生评估哺乳期用药的获益与风险，不可自行长期服用。

3、日常饮品选择：哺乳期解渴或润喉，可优先选择温开水、淡盐水或经医生认可的替代方案。

4、出现异常及时就诊：若母亲或婴儿出现明显水肿、血压异常、乏力或心律不齐，应尽快到医疗机构检查血钾与血压。

哺乳期摄入甘草存在经乳汁影响婴儿及干扰母体电解质平衡的潜在风险，应避免长期或大量食用；确因病情需要，须由专业人员评估后决定。

常见问题

通常不会造成明显影响。单次极少量摄入后甘草酸暴露量很低，停止继续食用并观察婴儿精神状态、尿量和有无水肿即可，无需特殊处理。

不建议经常饮用。凉茶中甘草含量与饮用频次难以自行估算，长期饮用可能使甘草酸累积，进而影响母体血压和婴儿电解质平衡。

需先咨询医生。部分中成药含甘草，是否可用取决于具体成分、剂量与病情，应由中医师或产科医生评估后再决定，不宜自行服用。

目前缺乏高质量人体研究证实甘草会直接改变泌乳量。现有资料主要关注甘草酸对水钠代谢和婴儿暴露的影响，而非催乳或回乳作用。

否，应尽量避免。甘草酸可引起水钠潴留和血压升高，本身血压偏高者摄入后波动风险更大，建议完全避开含甘草的食品与饮品。

参考资料

[1] 欧洲食品安全局. 食品中甘草酸的科学评估意见. 2019

[2] 世界卫生组织. 食品添加剂联合专家委员会相关评估报告

[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 食品安全国家标准 食品添加剂使用标准（GB 2760）

[4] 美国国立卫生研究院. 膳食补充剂办公室公众科普资料：甘草

[5] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）

[6] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典