抗癌中草药？

抗癌中草药不能替代手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等规范抗肿瘤治疗，仅可在肿瘤专科医师指导下，作为特定阶段的辅助调理手段，且部分中草药存在肝损伤与肾损伤风险。

抗癌中草药在肿瘤治疗中的实际定位

1、核心原则：中草药属于辅助调理范畴，不能作为抗肿瘤的主要手段。国家卫生健康委员会发布的《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》明确将中医药列为综合治疗的可选组成部分，而非一线抗肿瘤方案。

2、常见品种：白花蛇舌草、半枝莲、黄芪、灵芝、薏苡仁、莪术等在部分实验研究中显示出一定生物活性，但实验室结果与人体疗效之间存在显著差距，不能直接推导为临床抗肿瘤效果。

3、肝损伤风险：中国药物性肝损伤协作网数据显示，中草药和保健品所致肝损伤约占中国药物性肝损伤病例的百分之二十至三十，部分抗癌类中草药长期服用可导致转氨酶升高甚至肝衰竭。

4、肾损伤风险：含马兜铃酸类药材如关木通、广防己等已被国家药品监督管理部门禁用或严格限制，长期服用可导致马兜铃酸肾病。

5、药物相互作用：中草药成分复杂，可能影响肝脏代谢酶活性，与化疗药物、靶向药物同服时可能改变血药浓度，影响疗效或增加毒性。

6、适用条件：病情稳定期、完成规范治疗后、放化疗期间经中医肿瘤专科评估后，可考虑辨证使用；肿瘤进展期或未接受规范治疗者，不建议以中草药作为主要治疗。

7、就医路径：使用前应到正规医疗机构的中医肿瘤科或中西医结合肿瘤科就诊，由具备肿瘤诊疗资质的医师开具处方，避免自行购买和服用来源不明的中草药制品。

8、监测要求：服药期间需定期复查肝功能、肾功能和血常规，一般建议每两至四周复查一次，出现乏力、黄疸、尿量减少等症状应立即停药并就医。

常见问题

否。目前没有证据表明任何中草药可以单独治愈癌症，规范手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗仍是主要手段，中草药仅可在专科指导下辅助调理。

是。部分中草药可导致药物性肝损伤，服药期间应每两至四周复查肝功能，出现转氨酶升高需及时停药并就诊。

需经中医肿瘤专科医师评估。部分中草药可能影响化疗药物代谢，自行同服可能增加毒性或降低疗效，不建议未经评估自行服用。

含马兜铃酸类药材如关木通、广防己等已被禁用或严格限制，长期服用可导致马兜铃酸肾病，使用前应确认药材来源和成分。

应到正规医疗机构的中医肿瘤科或中西医结合肿瘤科就诊，由具备肿瘤诊疗资质的医师辨证开具处方，避免自行购买来源不明制品。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 原发性肝癌诊疗指南（2022年版）

[2] 中国药物性肝损伤协作网. 中国药物性肝损伤临床特征及预后分析

[3] 国家药品监督管理局. 关于含马兜铃酸类药材安全管理相关规定

[4] 中华医学会肿瘤学分会. 中国肿瘤整合诊治指南（CACA）