高血脂的症状吃什么窍门？

高血脂通常没有可被察觉的症状，不能依靠身体感受判断血脂是否升高，也不能通过某种食物或窍门消除血脂异常。判断需依靠静脉血血脂检测，干预以饮食结构调整、规律运动和必要的医疗管理为主。

高血脂为什么常无症状

• 血脂异常在多数情况下没有主观不适，头晕、乏力、眼睑黄色瘤等表现并不具有特异性，出现这些表现也不等于血脂升高。
• 中国成人血脂异常防治指南指出，血脂筛查应纳入常规健康体检，建议20岁及以上成年人每5年检测1次血脂，40岁及以上男性和绝经后女性每年检测1次。
• 依据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，中国18岁及以上居民血脂异常总体患病率处于较高水平，提示大量人群在无自觉症状状态下已存在血脂异常。

饮食调整的6个关键点

1、控制总能量：维持能量摄入与消耗平衡，超重和肥胖者减重5%至10%有助于改善血脂。

2、减少饱和脂肪：少吃肥肉、动物油、黄油、奶油点心，饱和脂肪供能比宜低于总能量的7%。

3、限制反式脂肪：避免反复高温煎炸食品、部分氢化植物油制品，反式脂肪供能比应低于总能量的1%。

4、增加膳食纤维：每日摄入25克至30克膳食纤维，全谷物、杂豆、燕麦、蔬菜和水果是主要来源。

5、选择不饱和脂肪：用橄榄油、菜籽油、坚果、深海鱼替代部分动物脂肪，每周吃鱼2次至3次。

6、限制胆固醇与添加糖：每日胆固醇摄入宜低于300毫克，添加糖摄入宜低于50克，合并糖尿病者需更严格。

生活方式干预的4项操作

1、规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳，分5天完成。

2、戒烟限酒：戒烟有助于升高高密度脂蛋白胆固醇，酒精摄入需严格限制。

3、控制体重：体重指数控制在18.5至23.9，男性腰围小于90厘米，女性腰围小于85厘米。

4、规律复查：生活方式干预3个月至6个月后复查血脂，评估是否需要进一步医疗管理。

需要警惕的情况

• 已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病、糖尿病或家族性高胆固醇血症者，不能仅靠饮食调整，需由医生评估整体风险。
• 血脂检测前需空腹10小时至12小时，避免饮酒和剧烈运动，以免影响结果。
• 单次血脂异常不能直接判断病情，需结合低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇综合评估。

常见问题

否。多数高血脂没有症状，不能靠身体感觉判断，需通过静脉血血脂检测确认。

没有单一食物能替代治疗。可增加全谷物、豆类、蔬菜、深海鱼和坚果，同时减少饱和脂肪和反式脂肪。

是。无症状也可能持续损伤血管，需根据血脂水平和心血管风险由医生判断是否干预。

需空腹10小时至12小时，前一天避免饮酒、暴饮暴食和剧烈运动，按医生要求按时复查。

参考资料

[1] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会. 中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）. 中华心血管病杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）.

[4] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告.