刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
痔疮是导致便血的最常见原因之一,约50%的成年人在生命中的某个阶段会受到痔疮的影响。痔疮是肛门或直肠下端血管的扩张和突出,可分为内痔和外痔。便血通常是鲜红色的,并且可能在大便后滴落到马桶中或者附着在便纸上。痔疮出血量通常较少,且不伴有明显的疼痛。
肛裂是指肛门皮肤的裂口,常由于排便时过于用力或大便干燥所致。肛裂的发生率约为每年10万人中有100人受影响。其主要症状包括排便时的剧烈疼痛和鲜红色出血。疼痛通常在排便后几分钟内达到高峰,然后逐渐缓解。出血量一般较小,但肛裂可反复发作,影响生活质量。
上消化道出血可能导致黑便,而下消化道出血则多表现为鲜红色血便。消化道出血的原因多样,包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食道静脉曲张破裂等。胃溃疡和十二指肠溃疡的患病率分别为10%和6%左右。若出现大量出血或持续性出血,应及时就医。
结直肠疾病如息肉或癌症也是血便的重要原因之一。结肠息肉在40岁以上人群中的发生率为20%-30%,而结直肠癌是全球第三大常见癌症。息肉通常无症状,但可能偶尔引起少量出血。结直肠癌的早期症状包括改变的排便习惯、腹痛、体重减轻和血便。血便可能呈现为鲜红色、暗红色或黑色。血便是一种需要重视的症状,尤其当伴随其他症状如腹痛、体重下降或排便习惯改变时,应尽快寻求专业医疗建议。保持健康的饮食习惯和良好的排便习惯有助于减少某些便血原因的发生风险。
