刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
胰腺炎的形成原因主要包括饮酒过度和胆道疾病、代谢异常和药物影响以及遗传因素和感染。胰腺炎是一种由于胰腺消化酶被激活导致胰腺自身消化,从而引起胰腺组织损伤的疾病。急性胰腺炎和慢性胰腺炎是其常见的类型。
大约70-80%的急性胰腺炎病例与胆道疾病相关,尤其是胆结石。胆结石可能阻塞胆管,导致肝脏产生的胆汁无法正常流入小肠,而逆流进入胰腺,引发急性胰腺炎。长期饮酒也是造成急性和慢性胰腺炎的重要因素之一。约有30%至40%的胰腺炎患者与酒精摄入过量有关。酒精可能通过直接刺激胰腺细胞,导致酶的提前激活。
高脂血症、糖尿病等代谢异常可以增加胰腺炎的风险。特别是高脂血症会使血液中的脂肪含量过高,引起胰腺细胞损伤。一些药物,例如某些抗生素、利尿剂和免疫抑制剂,可能对胰腺有毒性作用或改变胰腺的功能,进而引发胰腺炎。
一些遗传因素,如胰腺癌家族史、囊性纤维化基因突变,与胰腺炎的发生有一定关联。携带这些基因的人群更易于发展成胰腺炎。同时,一些感染,例如病毒性肝炎、腮腺炎病毒等,也可能通过影响胰腺的免疫反应来诱发胰腺炎。
胰腺炎的症状通常包括上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸等。急性胰腺炎发作时,疼痛常迅速加重并向后背放射,严重者需住院治疗,以防止出现并发症如胰腺坏死、脓肿或其他全身性危险。慢性胰腺炎则会导致胰腺逐渐纤维化,使患者长期腹痛、消化不良甚至糖尿病。
预防胰腺炎需从减少危险因素入手,包括戒酒、改善饮食习惯以降低高脂血症风险、监控胆道疾病并及时治疗。应注意药物使用,避免可能引起胰腺炎的药物,并积极治疗代谢疾病。对于遗传风险较高的人群,定期检查胰腺功能和影像学检查有助于早期发现胰腺病变。要保持良好的生活方式和卫生习惯,避免病毒感染的发生。
