吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
肝肾阴虚合并脾虚的调理需以“滋阴、健脾、疏肝”为核心原则，具体方法包括饮食调整、穴位按摩、中药调理、生活作息优化及情绪管理。通过协同改善肝、肾、脾三脏功能，可有效缓解口干、乏力、腹胀、腰膝酸软等复合症状。
优先选择滋阴润燥、健脾益气的食物。例如，山药、莲子、茯苓可健运脾湿，枸杞、桑葚、黑芝麻能滋补肝肾；避免辛辣燥热（如辣椒、羊肉）及生冷油腻（如冰饮、油炸食品）食物，以免加重阴虚或脾虚。建议每日摄入山药50克、枸杞15克，搭配小米或粳米煮粥作为早餐。
每日按压太冲穴（足背第1-2跖骨间）、三阴交（内踝上3寸）及足三里（外膝眼下3寸），每穴按揉3分钟，力度以微酸胀为度。太冲可疏肝降火，三阴交调补肝脾肾，足三里健运脾胃，三者协同改善代谢。
临床常用方剂如“一贯煎”合“参苓白术散”加减，其中沙参、麦冬滋阴，党参、白术健脾。成药可选用“六味地黄丸”（滋阴）配合“香砂六君子丸”（健脾），但需在医师指导下调整剂量，避免滋腻碍胃。
保持每日7-8小时睡眠，尤其需在23点前入睡以涵养肝血；晨起可练习八段锦或太极拳，每次30分钟，通过缓慢动作促进气血流通，避免剧烈运动耗伤阴液。
长期焦虑或压抑易致肝气郁结，进而影响脾肾。建议通过冥想或书法练习调节情绪，每日10分钟深呼吸（吸气4秒、屏息4秒、呼气6秒）可降低皮质醇水平，减少对消化系统的不良刺激。
以上方法需长期坚持，若症状持续（如持续腹泻超过2周、体重下降明显），应及时就医进行相关检查（如肝功能、胃镜），以排除器质性疾病。调理期间注意观察身体反应，如出现口干加重或大便溏泄不止，需调整方案，避免过度滋腻或温燥。