侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
当异物飞入眼睛时，正确的应急处理至关重要，核心原则是避免揉搓、轻柔冲洗、及时就医。处理步骤包括：保持冷静并停止揉眼、利用泪水或人工泪液冲洗、尝试翻开眼睑清除异物、观察症状并区分是否需要专业干预。以下是详细说明。
揉眼是常见但危险的错误行为。虫子或异物可能带有尖锐结构（如翅膀、腿），揉眼会将其压入角膜或结膜，造成划伤、感染甚至角膜溃疡。统计显示，约30%的眼表异物伤源于不当揉眼。正确做法是：闭眼休息片刻，等待泪水自然分泌，试图将异物冲刷出来。
若泪水不足，可使用生理盐水或人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）进行冲洗。具体方法：头部稍向后仰，拉开下眼睑，将液体从内眼角向外眼角缓慢滴入，每次3-5滴，重复2-3次。若无上述液体，可用流动的纯净水或凉白开替代，但需避免自来水直接冲击眼球，因其含氯可能刺激角膜。冲洗后若异物感消失，说明可能已清除。
若冲洗后仍有异物感，需检查眼睑内侧。操作步骤：洗净双手，用食指和拇指轻轻捏住上眼睑睫毛，向前提起并翻转，暴露上眼睑内表面。用棉签或干净纸巾湿润后，轻轻蘸取可见的虫子残骸。下眼睑可直接拉开观察。注意动作轻柔，避免刮伤结膜。若异物嵌顿（如虫体刺入组织），切勿强行拉扯，应立即就医。
异物清除后，需持续观察30分钟至1小时。以下情况需立即前往眼科：
异物感持续超过1小时，且伴有刺痛、畏光、流泪。
视力出现模糊、下降或出现光晕。
眼白部分发红、肿胀，或分泌脓性物。
虫子为飞蛾、蜜蜂等可能含有毒液或刺毛的种类。
临床数据显示，约15%的眼内异物病例可能发展为结膜炎或角膜炎，延迟处理会增加感染风险。医生会通过裂隙灯检查确认残留物，必要时使用荧光素染色评估角膜损伤。
若症状轻微且异物已清除，可继续使用人工泪液润滑眼表，每日4-6次，持续1-2天。避免佩戴隐形眼镜直至症状完全消失。预防方面，在昆虫活跃季节（如春夏），户外活动可佩戴护目镜或太阳镜；避免在灯光密集处快速移动，以减少昆虫飞入概率。
眼内异物是常见急症，但通过科学处理可降低损伤风险。核心在于不揉眼、及时冲洗、谨慎检查、及时就医。若自行处理后仍感不适，切勿拖延，专业眼科检查是保障视力安全的关键。