慢性闭角性的青光眼怎么治疗

2025-11-27
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史煜 副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

慢性闭角性青光眼的治疗通常包括药物、激光和手术,这些方法旨在降低眼内压力,保护视神经。

1.药物治疗:药物通常是初始治疗选择,主要通过减少房水的产生或增加房水的排出以降低眼压。常用药物包括:

β-受体阻滞剂,可使眼压下降约20%-30%;

α-受体激动剂,一般可降低眼压约15%-25%;

碳酸酐酶抑制剂,通过减少房水形成降低眼压,效果约为15%-20%;

前列腺素类似物,能够增加房水外流,通常可减少眼压约25%-30%。

2.激光治疗:激光虹膜成形术是用于开大或重新开放闭合的前房角,以改善房水流出。其有效率在85%以上,尤其适用于急性发作时。

3.手术治疗:当药物和激光疗法无法充分控制眼压时,可能需要手术干预。常见手术包括:

小梁切除术,通常可使眼压下降30%-50%;

引流装置植入,有效降低眼压并防止进一步损害视神经。

慢性闭角性青光眼是一种需要长期管理的疾病,定期监测眼压和视功能至关重要。早期诊断和持续治疗有助于减少视力损害的风险。尽管治疗方法多样,个体化方案根据病情进展和患者耐受性进行调整。

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