管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.定义:大肠梗阻是指大肠内容物不能正常通过肠道,导致肠腔部分或完全堵塞。这种情况可能由多种因素引起,包括肿瘤、粪便嵌塞、炎症性疾病(如克罗恩病)和肠扭转等。
2.症状:
腹痛:通常是绞痛性质,可能伴有腹部压痛。
腹胀:由于气体和液体在肠道中的积聚,患者常感到腹部膨胀。
恶心和呕吐:随着时间的推移,症状可能会加剧并导致呕吐,尤其是在高位肠梗阻的情况下。
便秘或无法排气:由于肠道阻塞,患者可能不能正常排便或排气。
3.诊断:
医学影像检查:X光片、CT扫描或MRI可以帮助确定梗阻的位置和原因。
血液检查:用于评估电解质平衡和感染迹象。
4.治疗:
保守治疗:包括禁食、胃肠减压(通过鼻胃管)、静脉输液以纠正脱水和电解质失衡等。
手术治疗:如果保守治疗无效或存在肠坏死风险,可能需要手术切除梗阻段。
药物治疗:根据具体病因,例如使用软化剂来缓解粪便嵌塞。
5.预防与护理:
均衡饮食,增加纤维摄入量,以促进肠道蠕动。
保持充足的水分摄入,避免便秘。
定期运动,促进消化系统健康运作。
及时识别大肠梗阻的症状并进行医学评估至关重要,因为延误治疗可能导致严重后果。
