吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
海参并非适合所有病人，其适用人群具有明确的医学指征，主要包括术后恢复期患者、放化疗期间肿瘤患者、慢性消耗性疾病患者及免疫力低下人群，其核心作用是补充优质蛋白和多种活性物质以支持组织修复与免疫调节。以下从适应症、食用原则及禁忌三方面展开。
海参富含胶原蛋白和精氨酸，精氨酸能促进伤口愈合和血管新生，每日摄入50至100克水发海参可提供约10至20克优质蛋白，有助于减少术后负氮平衡。但需在胃肠功能恢复、肛门排气后开始食用，且应清炖或蒸制，避免油腻烹饪。
海参中的海参皂苷和粘多糖具有免疫调节活性，可辅助减轻放化疗引起的骨髓抑制和白细胞下降。建议每周食用2至3次，每次不超过80克水发海参，同时监测肝肾功能，因高蛋白饮食可能加重代谢负担。需注意，海参不能替代抗肿瘤治疗，仅作为营养支持手段。
如结核病、慢性阻塞性肺疾病或长期发热患者，机体处于高分解代谢状态，海参提供的必需氨基酸比例合理，有助于维持瘦体质量。每日推荐量控制在50克以内，分次食用，并配合碳水化合物和维生素摄入，避免单纯高蛋白引起酮症倾向。
海参含有的硫酸软骨素和锌元素可增强吞噬细胞活性，改善老年人蛋白质吸收率。建议每月食用4至6次，每次30至50克，连续食用不超过3个月，因过量可能增加肾脏负担，尤其对肾功能减退者需减半或避免。
急性感染期、严重肝肾功能不全、海鲜过敏者禁用；痛风急性发作期因海参嘌呤含量中等，需严格限制；孕妇及婴幼儿缺乏安全数据，不建议常规食用。食用期间应避免与甘草、醋同服，可能影响药效或引起胃肠不适。
海参作为食疗品，其效果依赖于个体化评估和剂量控制，不可盲目进补。建议在主治医师或临床营养师指导下，结合原发病情、实验室指标及药物相互作用制定方案，并定期复查相关生化指标以调整摄入量。任何替代正规治疗的期望均不成立，需以循证医学为基础进行综合管理。