视力怎么检查？

视力检查主要依赖标准对数视力表进行远视力测定，受检者需站在规定距离外遮盖单眼、逐行辨认视标，能准确认出最小一行视标对应的数值即为该眼视力。该检查无创、快速，是眼科最基础的功能评估手段。

视力检查的常见方式与流程

1、远视力检查：：使用标准对数视力表，受检者距表5米，双眼分别进行，先查右眼后查左眼，用遮眼板轻遮非受检眼但不压迫眼球，从上往下逐行辨认，记录能正确认出的最小一行数值。

2、近视力检查：：使用近视力表，受检者距表30厘米，在自然光或照明下分别检测双眼，用于评估阅读功能，对老视、屈光不正的初步判断有参考意义。

3、儿童视力检查：：3岁以下幼儿可采用图形视力表或点状视力表，3岁以上儿童多数可配合标准对数视力表，检查结果需结合年龄发育标准综合判断。

4、针孔视力检查：：当裸眼远视力低于正常时，可加用针孔镜复查，若针孔下视力提升，提示屈光不正可能性较大；若无提升，需进一步排查眼部器质性病变。

5、操作前准备：：检查环境照明需均匀，视力表表面照度应达到国家标准要求，受检者不得眯眼、歪头或偷看，佩戴眼镜者需分别记录裸眼视力与矫正视力。

检查结果的判读要点

根据国家卫生健康委员会发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，我国采用标准对数视力表，正常远视力参考值为5.0及以上。不同年龄段儿童视力发育标准存在差异，3岁儿童正常视力参考下限约为4.7，4至5岁约为4.8，6岁及以上逐步达到4.9至5.0。若单眼裸眼视力低于同年龄段参考下限，或双眼视力相差两行及以上，需转诊眼科进一步检查。视力检查仅为功能筛查，不能替代屈光检查、眼压测量和眼底检查，确诊近视、远视、散光或眼部疾病需结合综合验光等专业手段。

视力检查以标准对数视力表为核心工具，在规范距离和照明条件下分别测定双眼远视力，必要时辅以近视力、针孔视力及儿童专用视力表，结果异常者应转诊眼科完善综合评估。

常见问题

否。视力检查不涉及血液检测，进食不影响结果，受检者按日常状态前往即可，无需空腹。

多数3岁以上儿童可配合标准对数视力表检查，3岁以下幼儿通常采用图形视力表或点状视力表进行评估。

否。检查前长时间近距离用眼可能引起暂时性视物模糊，建议检查前适当休息，避免立即进行视力测定。

需要分别记录。检查时先测裸眼视力，再测佩戴眼镜后的矫正视力，两者数据均需记录以供医生判断。

否。视力5.0仅反映中心远视力功能，不能排除青光眼、眼底病变等问题，需结合眼压、眼底等检查综合判断。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会. 眼科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 2018.

[4] 中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组. 儿童视力筛查与视力评估专家共识. 中华眼科杂志.