前列腺癌晚期骨转移癌细胞扩散该如何治疗

2025-06-15
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刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

前列腺癌晚期骨转移是一种癌细胞扩散到骨骼的严重状况,治疗通常包括药物疗法、放射治疗和姑息性护理以管理症状并延缓疾病进展。

1.药物疗法:

内分泌治疗:使用药物抑制雄激素(男性荷尔蒙)的作用,因为多数前列腺癌细胞依赖雄激素生长。常用的药物包括LHRH激动剂和拮抗剂,以及雄激素受体拮抗剂。

化学疗法:对于对内分泌治疗不再敏感的病例,化学疗法如多西他赛或卡巴他赛可用于杀死快速分裂的癌细胞。

骨靶向治疗:药物如双膦酸盐和地诺单抗能帮助减缓骨损伤和疼痛。

新型内分泌治疗:如阿比特龙和恩扎鲁胺,这些药物可更有效地阻断雄激素的生成或作用。

2.放射治疗:

可以直接针对骨转移部位来缓解疼痛和预防骨折。外部束放射治疗是常见的方法。放射性同位素如镭-223可以静脉注射,全身性地作用于骨转移病灶。

3.姑息性护理:

致力于改善生活质量,包括疼痛管理、情绪支持和营养指导。物理治疗也可能有助于维持活动能力。

多学科协作在制定个体化治疗计划中非常重要,患者需与医师团队紧密合作,以选择最佳方案。定期监控治疗效果和调整方案对于控制症状和提升生活质量具有关键作用。

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