腰椎滑脱手术打骨钉的过程如何

2025-06-26
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

腰椎滑脱手术中打骨钉的过程主要包括定位、切开、固定和闭合等步骤。这些步骤旨在稳定脊柱,减轻疼痛并改善功能。

1.术前准备和定位:术前通常需要进行详细的影像学检查,如X光、CT或MRI,以确定具体的滑脱节段及其严重程度。在手术室内,患者通常采取俯卧位,并通过C臂X光机等影像引导设备精确定位需要操作的椎体位置。

2.切开皮肤和软组织:医生会在腰部目标区域做一个较小的切口,切口大小通常在5-10厘米左右。然后逐层分离肌肉和软组织,暴露出患处的椎骨。

3.植入骨钉和固定:使用专用工具在椎弓根部位钻孔,然后将金属螺钉(骨钉)植入这些孔内。这些骨钉通常为钛合金制成,具有良好的生物兼容性和强度。随后,螺杆与纵向连接杆连接,用来固定受影响的椎骨,以恢复和维持脊柱的正常排列。

4.植入植骨材料:在某些情况下,医生可能还会置入自体骨或人工合成骨材料,以帮助融合和促进愈合。

5.缝合和恢复:最后一步是关闭切口,逐层缝合肌肉和皮肤,并在需要时安装引流管以排除多余液体。手术结束后,患者通常需要在医院观察一段时间,评估恢复情况。

整个过程需要在严格的无菌条件下进行,以避免感染风险。术后,患者需要配合康复治疗,并定期随访,以确保手术效果和脊柱功能恢复。

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