刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
上腹部疼痛常见于胃溃疡、十二指肠溃疡和胃炎等胃肠道疾病。这些疾病通常与胃酸分泌过多或幽门螺旋杆菌感染有关。胃溃疡和十二指肠溃疡的患病率在成年人中约为10%-20%。功能性消化不良也可能导致上腹部不适,其患病率约为15%。
胆石症、急性胆囊炎和胆管炎都是引起上腹部剧烈疼痛的常见原因之一。胆石症的患病率在西方国家为10%-15%,而在东亚地区略低。急性胆囊炎时患者会出现持续性右上腹痛,并伴有发热、恶心等症状。
急性胰腺炎是一种可能危及生命的疾病,其特征是严重的上腹部疼痛,常向后背放射。这个疾病的发病率约为每年13-45例/10万人口。慢性胰腺炎和胰腺癌也可导致上腹部疼痛。
虽然心脏问题多表现为胸痛,但一些心肌梗死患者尤其是下壁梗死者可能出现上腹部疼痛。研究显示,5%-10%的急性冠脉综合征患者会以非典型腹痛为主要表现。
肝炎、肝硬化以及肝脏肿瘤等肝脏疾病可能导致右上腹痛。病毒性肝炎在全球范围内影响超过3亿人,其中乙型肝炎最为普遍。肝脏疾病的症状常伴随疲劳、黄疸等全身表现。
上腹部疼痛还可能由糖尿病酮症酸中毒、腹主动脉瘤等其他系统疾病引起。糖尿病酮症酸中毒患者中,有30%的人会出现腹痛,而腹主动脉瘤的破裂则是一种需要紧急处理的危重情况。上腹部疼痛的原因多种多样,涉及多个系统的疾病。及时识别病因和对症治疗对于恢复健康至关重要。如果出现持续或加重的疼痛,最好尽快进行医学评估,以便采取适当的治疗措施。
