刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
脾脏触诊的步骤包括患者准备、医生准备、手法操作、观察结果。首先进行患者准备,确保患者处于正确姿势以便有效触诊。然后进行医生准备,包括手部清洁和站位调整。接着进行手法操作,通过正确的手法触摸腹部以检查脾脏。最后观察结果,以判断是否存在异常。
进行脾脏触诊时,让患者采取仰卧位,头部稍微抬高以减轻腹部肌肉的紧张度,双腿可以稍微弯曲放松腹部。还应嘱患者进行深呼吸以帮助更好地感知脾脏位置。
医生在触诊前需洗净双手,确保手指温暖,以避免冷手引起患者的不适。在进行触诊时,一般站在患者右侧,使得右手能方便地伸到患者左侧腹部。
开始触诊时,将右手轻轻放在患者左下肋骨附近,左手可以从后方支撑患者左侧腰部。请求患者深呼吸,而在患者呼气时用右手指尖轻压左侧肋缘下方,尝试感受脾脏边缘。随着呼吸节奏逐渐向上移动手指,重复操作数次以感受任何可能的异常。
通过触诊可判断脾脏是否增大或有其他异常。在正常情况下,脾脏不应该能够被触及。如果能够触及到,则可能意味着脾脏增大或存在病变,这通常需要进一步的医学评估和检查。
脾脏的触诊是一种重要的体格检查技术,用于初步评估脾脏的健康状况。它能提供有关脾脏大小和质地的直接信息,有助于医生做出诊断判断。由于脾脏的位置较深且受肺、肠等器官影响,其触诊难度较大,尤其是在肥胖患者或肌肉紧张时。在进行这项检查时,应特别注意患者的舒适度,并根据患者具体情况调整检查方式。对于确实触及到脾脏的情况,结合患者病史和其他检查结果进行全面分析是非常关键的。任何怀疑脾脏疾病的情况,都应及时进行详细的影像学检查,如超声波或CT扫描,以便更准确地了解脾脏状态。
