侯泽江 副主任医师
南京医科大学附属眼科医院
宝宝眼睫毛贴在眼球上，医学上称为“倒睫”，需根据严重程度采取不同处理。常见原因包括婴幼儿面部发育未完善、眼睑内翻或睫毛生长方向异常。处理方式分三种：1.轻度倒睫可保守观察；2.中度倒睫需物理干预；3.重度倒睫需手术矫正。以下详细说明。
若睫毛仅轻微接触眼球，未引起明显不适（如流泪、揉眼、红肿），通常无需特殊治疗。由于婴幼儿鼻梁扁平、眼睑皮肤松弛，随年龄增长（约1-2岁），面部骨骼发育可使睫毛自然外翻，症状自行缓解。
家长可每日用清洁棉签蘸温水，从内眼角向外眼角轻轻擦拭睫毛，方向朝外，帮助改善睫毛位置。注意动作轻柔，避免摩擦角膜。
建议每2-4周观察一次，若症状无加重，可持续等待至3岁左右。期间需避免自行拔除睫毛，因再生睫毛可能更粗硬，加重刺激。
当睫毛持续摩擦角膜，导致频繁揉眼、畏光、分泌物增多时，需采取物理措施。
方法一：使用医用胶布：将一小段透气胶布（宽约0.5厘米）贴于下眼睑皮肤，向外下方轻拉，使眼睑轻度外翻，每日贴6-8小时，睡前取下。连续使用2-4周，可暂时缓解倒睫。
方法二：人工泪液保护：若角膜已有轻微擦伤，可遵医嘱使用不含防腐剂的人工泪液，每日4-6次，润滑眼球，减少摩擦。同时配合抗生素眼膏（如红霉素眼膏）睡前涂抹，预防感染。
注意：以上方法仅适用于3岁以下且倒睫数量少于5根的患儿。若无效，需就医评估。
若倒睫数量多（超过5根）、位置固定或已导致角膜溃疡、视力下降，则需手术干预。
常见术式包括：
眼睑缝线术：适用于轻度内翻，通过缝线牵引矫正眼睑位置，手术时间约15分钟，无需住院。
睑板切除缝合术：适用于中重度内翻，切除部分眼睑组织后缝合，矫正效果持久。术后需覆盖纱布24小时，一周内避免揉眼。
电解或冷冻治疗：针对少数睫毛根部异常，通过电流或低温破坏毛囊，但复发率约20%-30%，多用于成人。
手术最佳年龄：若倒睫导致角膜白斑或散光度数增加（如超过200度），则不受年龄限制，需尽快手术。术后恢复期约1-2周，需使用抗生素眼药水预防感染。
倒睫若未及时处理，可能引起角膜上皮点状脱落、新生血管形成或永久性视力损伤。家长需注意：若宝宝出现频繁眨眼、怕光、眼部分泌物增多，或黑眼珠上出现白色斑点，应立即就医。日常护理中，避免用手揉眼，保持眼部清洁，定期带患儿做眼科检查（建议每3-6个月一次）。对于轻度倒睫，耐心观察比过度干预更重要，但持续加重时不可拖延。