邓伟民 主治医师
东南大学附属中大医院
睾丸炎的主要症状包括阴囊红肿、睾丸疼痛、发热及排尿异常,具体表现为睾丸肿胀与触痛、阴囊皮肤发红发热、全身性炎症反应如高热寒战,以及可能伴随的尿频尿急等症状。这些症状提示睾丸组织受到感染或炎症刺激,需及时干预以避免并发症。
睾丸肿胀与疼痛是核心表现。患者常感到单侧或双侧睾丸明显增大,触诊时质地变硬,伴随持续性钝痛或剧烈刺痛,疼痛可向腹股沟区及下腹部放射。阴囊皮肤因炎症充血而呈现潮红、光滑,局部温度升高,触摸时有灼热感。部分患者因炎症渗出导致阴囊积液,表现为阴囊沉重或下坠感,行走时症状加重。
急性期常出现高热(体温可达38-40℃)、寒战、乏力及肌肉酸痛。若炎症未控制,可能引发恶心呕吐或食欲减退。慢性睾丸炎全身症状较轻,但可反复出现低热(37.3-38℃)和疲劳感。
约30%的病例合并尿道刺激症状,如尿频(每日排尿超过8次)、尿急(难以控制排尿冲动)及尿痛(排尿时尿道灼烧感)。若感染经输精管逆行扩散,可能伴发前列腺炎或附睾炎,表现为会阴部坠胀或射精疼痛。
部分患者因睾丸生精功能受损,出现精液质量下降(如精子活力降低、畸形率升高);慢性炎症还可能导致睾丸萎缩(体积较健侧缩小30%以上)。儿童患者可能因疼痛拒绝行走或哭闹不止。
睾丸炎需与睾丸扭转(突发剧痛伴睾丸上移)、附睾炎(附睾尾部肿胀为主)及睾丸肿瘤(无痛性硬块)鉴别。建议出现以下情况立即就医:阴囊红肿持续超过6小时、疼痛影响正常行走、体温超过39℃或排尿带血。治疗期间需卧床休息,使用阴囊托抬高局部以减轻水肿,避免热敷(可能加重炎症扩散)。感染控制后需复查精液常规,评估生育功能恢复情况。
