王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
血糖高的人群应优先选择低升糖指数、高膳食纤维、富含优质蛋白且低脂肪的食物。核心原则包括:控制碳水化合物总量、增加蔬菜摄入、选择全谷物替代精制主食、适量摄入优质蛋白和健康脂肪。通过合理搭配,既能平稳血糖,又能满足营养需求。
优先全谷物和杂豆类。这类食物富含膳食纤维,可延缓葡萄糖吸收。例如,燕麦(升糖指数约55)、糙米(升糖指数约50)、荞麦(升糖指数约54)和绿豆(升糖指数约27)等。每日主食总量应控制在200-300克(生重),其中全谷物和杂豆类应占一半以上。避免食用白米饭、白面包、面条等精制碳水化合物,因其升糖指数较高(如白米饭升糖指数约83),易导致餐后血糖快速升高。
每日应摄入500克以上非淀粉类蔬菜。绿叶蔬菜如菠菜、油菜、芹菜等,以及十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜,均富含维生素、矿物质和抗氧化物质,且热量低、升糖指数极低(多数低于15)。建议每餐蔬菜占餐盘的一半。需限制土豆、芋头、山药等淀粉类蔬菜的摄入,因它们升糖指数较高(如土豆升糖指数约78),应视为主食的一部分。
选择低脂肪的优质蛋白。鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、去皮禽肉(如鸡胸肉)、豆制品(如豆腐、豆浆)和蛋类(如鸡蛋)是理想选择。每日蛋白质摄入量可按每公斤体重0.8-1.0克计算。例如,体重70公斤的个体,每日需56-70克蛋白质,相当于200克鸡胸肉或3个鸡蛋加200克豆腐。避免加工肉制品如香肠、培根,因其含高盐和饱和脂肪,可能增加胰岛素抵抗。
优先低升糖指数水果。如樱桃(升糖指数约22)、柚子(升糖指数约25)、苹果(升糖指数约36)和梨(升糖指数约38)。每日水果摄入量控制在200克以内,相当于一个中等苹果。避免西瓜(升糖指数约72)、荔枝(升糖指数约70)等高升糖指数水果,以及果汁、果干等加工水果,因它们去除了膳食纤维,易使血糖波动。
选择不饱和脂肪酸。橄榄油、牛油果、坚果(如杏仁、核桃)和鱼油富含单不饱和和多不饱和脂肪酸,有助于改善血脂和胰岛素敏感性。每日脂肪摄入量占总热量的20-30%,其中饱和脂肪应低于10%。例如,每日可用2汤匙橄榄油烹饪,并摄入一小把坚果(约30克)。避免反式脂肪(如油炸食品、糕点)和过量饱和脂肪(如肥肉、黄油)。
以白开水、淡茶为主。每日饮水量应达1.5-2升,以促进代谢和血糖稳定。无糖绿茶或红茶含多酚类物质,可能辅助改善血糖控制。避免含糖饮料、果汁、奶茶和酒精,特别是啤酒和甜酒,因它们含高糖或高热量,直接导致血糖升高。
血糖高的人群需注意饮食的规律性和分餐制。建议每日三餐定时定量,并根据情况在两餐之间增加少量低升糖指数零食(如一小把坚果或半个苹果),以避免低血糖。烹饪方式以蒸、煮、炖、凉拌为主,减少油炸和红烧。同时,应定期监测血糖,记录饮食与血糖的对应关系,以便调整方案。若合并肾功能不全或痛风等疾病,需在医生指导下调整蛋白质和嘌呤摄入。
