怎样才能预防急性出血性结膜炎

预防急性出血性结膜炎的核心措施是切断接触传播与飞沫传播途径，同时提升个人手部卫生依从性。

急性出血性结膜炎由肠道病毒70型或柯萨奇病毒A24型引起，传染性极强，接触被污染的手、毛巾、水龙头即可感染。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，在急性出血性结膜炎暴发事件中，约七成续发病例与共用毛巾或直接手眼接触有关。预防需从以下数字要点执行。

1、手部清洁：接触公共物品后、饭前便后、揉眼之前，使用流动水和肥皂搓洗至少20秒；无洗手条件时，用含酒精的免洗洗手液揉搓至干。

2、毛巾与脸盆管理：家庭成员一人一巾一盆，毛巾每日煮沸10分钟或阳光下暴晒4小时以上；流行期间暂停使用公共浴巾。

3、眼部接触控制：不揉眼、不共用眼药水、不佩戴他人眼镜；佩戴隐形眼镜者，摘戴前必须洗手，镜片盒每周煮沸消毒一次。

4、游泳与用水：急性出血性结膜炎流行期避免进入公共泳池、水上乐园；若必须游泳，佩戴密封性良好的泳镜，泳后立即用清水冲洗眼周。

5、患者隔离：患者发病后7至10天内应居家休息，避免前往学校、托幼机构及人群密集场所；患者使用过的滴眼液瓶、枕头套需单独清洗消毒。

6、环境消毒：被患者眼分泌物污染的物品表面，用含有效氯500毫克每升的消毒液擦拭，作用30分钟后再用清水擦净；门把手、水龙头每日消毒两次。

7、集体单位防控：学校或托幼机构发现病例后，应立即对玩具、课桌椅、楼梯扶手进行终末消毒；同一班级出现3例及以上病例时，建议该班停课5天。

权威机构指引方面，国家卫生健康委员会发布的《急性出血性结膜炎诊断标准》明确要求，医疗机构发现聚集性病例后应在24小时内进行网络直报。操作步骤可参照：一名家庭成员出现眼红、眼痛、流泪症状后，立即将其毛巾、枕巾单独放置，用含氯消毒液浸泡30分钟，其他成员每日早晚用肥皂洗手并避免用手触碰面部。该患者使用过的水龙头把手，每次接触后即用75%酒精棉片擦拭。

急性出血性结膜炎的预防重点在于手部清洁、物品专用和患者早期隔离。出现眼红、异物感、水样分泌物时，应尽早就医并主动告知接触史。

常见问题

否。目前尚无针对急性出血性结膜炎的上市疫苗，预防依赖切断接触传播与飞沫传播途径，做好手卫生和物品隔离。

否。日常家庭护理中不需要佩戴护目镜，但应避免共用毛巾、脸盆，接触患者眼部分泌物后立即洗手，并对污染表面消毒。

是。患者症状消失后仍可能排毒数天，建议症状完全消失后继续隔离观察7天，期间不共用物品，不进入公共泳池。

否。共用毛巾是明确传播媒介，应使用一次性纸巾或每人专属毛巾，专属毛巾每日煮沸消毒或暴晒，避免交叉污染。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 急性出血性结膜炎诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准.

[2] 中国疾病预防控制中心. 急性出血性结膜炎监测与防控技术指南. 2023.

[3] 中华医学会眼科学分会. 感染性结膜炎临床诊疗专家共识. 中华眼科杂志.