心率多少是心动过速

成年人安静状态下心率超过100次/分即为心动过速。该数值指静息心率，需在安静休息至少5分钟后测量。低于此值但伴有心悸、胸闷等症状时，也需进一步评估。

心动过速的判断标准

1、静息心率标准：健康成年人安静状态下心率正常范围为60至100次/分，持续超过100次/分即符合心动过速的数值定义。测量前需避免饮浓茶、咖啡及剧烈活动，静坐5分钟后进行。

2、不同年龄的差异：新生儿心率正常范围为120至140次/分，婴幼儿为100至130次/分，学龄期儿童为80至120次/分。儿童心率超过相应年龄段上限才考虑心动过速，不能直接套用成年人标准。

3、测量方式的影响：单次听诊或触诊计数15秒乘以4，结果受误差影响较大。心电图检查可精确记录心率及心律类型，是判断心动过速的客观依据。动态心电图可捕捉阵发性发作。

4、发作持续时间的意义：短暂心率增快至100次/分以上，常见于情绪激动、发热、贫血、甲状腺功能亢进等状态。持续静息心率超过100次/分，需排查心律失常、心肌病变、电解质紊乱等病因。

需要警惕的伴随表现

• 心率超过150次/分且突发突止，可能为阵发性室上性心动过速。
• 心率快且节律绝对不齐，需考虑心房颤动。
• 伴有黑矇、晕厥、胸痛、呼吸困难，提示血流动力学不稳定，应尽快就医。

中国心律失常联盟发布的数据显示，我国心房颤动患者数量约为1000万，且随年龄增长患病率升高。该数据引自中国心律失常联盟2018年发布的流行病学资料。心房颤动患者心室率常超过100次/分，且节律不规则，是心动过速中需要长期管理的类型。

处理原则

静息心率超过100次/分，首先排除发热、贫血、甲状腺功能亢进、情绪及运动等可逆因素。排除诱因后复查心电图。若确认存在心律失常，由心内科医生评估是否需要进一步检查与干预。心动过速的病因不同，处理方式差异较大，不宜自行判断。

静息心率持续超过100次/分属于异常，需结合心电图与病因检查明确类型，儿童判断标准与成年人不同。

常见问题

是。成年人安静休息5分钟后心率超过100次/分即达到心动过速标准，但需排除运动、情绪、发热等诱因后复测确认。

否。婴幼儿和学龄期儿童正常心率上限高于成年人，需按年龄段标准判断，新生儿不超过140次/分属正常范围。

常规心电图是基础检查，可明确心率与心律类型。阵发性发作可选择动态心电图，必要时进行心脏超声和甲状腺功能检查。

部分类型有遗传倾向。阵发性室上性心动过速和某些离子通道病可呈家族聚集，但多数心动过速由后天因素或心脏结构异常引起。

参考资料

[1] 中国心律失常联盟. 中国心房颤动流行病学资料. 2018.

[2] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会心电生理和起搏分会. 心房颤动防治指南. 中华心律失常学杂志.