急性脑病综合征患儿出现癫痫持续状态该如何处理

2025-07-22
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袁宝玉 副主任医师

东南大学附属中大医院 神经内科

急性脑病综合征患儿出现癫痫持续状态时,需要及时处理以防止进一步损害。首先需要确保呼吸道畅通并保护患儿安全,其次是药物治疗来控制癫痫发作。

1.呼吸道管理:维持呼吸道开放,给予氧气支持,以确保脑部足够的氧气供给。必要时进行气管插管以保护气道。

2.发作监测与保护:监测生命体征,注意心率、血压和呼吸频率。为避免外伤,应移除周围可能导致伤害的物品,并将患儿置于侧卧位。

3.药物治疗:通常建议使用苯二氮卓类药物如劳拉西泮或地西泮以快速终止癫痫发作。如果初步治疗效果不佳,可考虑使用丙戊酸钠或苯妥英等抗癫痫药物。剂量应根据患儿体重及具体情况调整。

4.识别和处理潜在病因:全面检查以确定脑病综合征的原因,例如感染、中毒或代谢异常等,并针对特定病因采取相应治疗措施。

5.后续管理:在急性期过后,需长期评估和调整抗癫痫药物方案,以减少再次发作风险。还要关注患儿的神经系统功能恢复以及心理社会支持。

及时而准确的处理对于预防神经损伤和促进康复至关重要。

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