刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.评估手术可能性:如果结肠癌局限于肠道并且患者身体条件允许,手术切除是首选治疗方法。由于该患者年纪较大且有偏瘫,需评估其承受手术的能力。通常,这需要多学科团队的评估,包括外科医生、麻醉师和康复医师。
2.化疗的考量:对于不能手术的患者或者手术后为了减少复发风险,可以考虑化疗。化疗的选择应根据结肠癌的具体分期和患者的身体耐受情况进行调整。在高龄患者中,剂量调整或使用副作用较小的药物组合可能是必要的。
3.放疗的限度:放疗在结肠癌中的应用主要是在局部晚期直肠癌中。如果结肠癌位于直肠附近并且不能完全手术切除,可能会结合放疗以缩小肿瘤尺寸。
4.合并症管理:由于患者曾患前列腺癌和存在偏瘫,需特别注意心血管、肾功能等潜在合并症的管理。这需要与内科医生密切合作,以确保所有治疗措施的安全性和有效性。
5.姑息治疗的考虑:对于不具备治愈性治疗条件的患者,重点在于改善生活质量和缓解症状。包括止痛、营养支持以及心理支持在内的综合治疗可以提高患者的舒适度。
6.多学科团队协作:最终治疗方案最好由一个多学科治疗团队制定,该团队应包括肿瘤科、外科、放射科、康复科以及护理团队的专业人士,以便综合考虑各方面因素。
针对高龄和伴随其他重大健康问题的患者,治疗不仅要聚焦于癌症本身,也应注重患者全身情况和生活质量的维护。多学科团队的协同管理能够更好地平衡治疗效益与风险。
