2型糖尿病是指什么

2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗为主、伴胰岛素分泌相对不足的慢性代谢性疾病，占糖尿病总数的90%以上，血糖长期升高是其核心特征，可累及心、脑、肾、眼、神经等多个器官。

核心特征解析

1、发病机制：机体细胞对胰岛素敏感性下降，即胰岛素抵抗，同时胰岛β细胞分泌胰岛素的能力逐渐减退，二者共同导致葡萄糖无法被有效利用，血糖持续偏高。

2、占比数据：根据国际糖尿病联盟2021年发布的第10版糖尿病地图，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中2型糖尿病约占90%。

3、诊断标准：依据世界卫生组织标准，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，满足其一即可诊断。

4、典型症状：多饮、多食、多尿、体重下降，即“三多一少”，但多数早期患者无明显症状，常在体检时发现。

5、高危人群：年龄超过40岁、超重或肥胖、有糖尿病家族史、缺乏体力活动、妊娠期曾患糖尿病者，均属于高发群体。

6、并发症：长期血糖控制不佳可导致视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、冠心病、脑卒中等，是致残和致死的主要原因。

7、管理方式：以医学营养治疗和运动为基础，配合血糖监测和健康教育，病情稳定者每3至6个月复查糖化血红蛋白；调整治疗方案期间需增加监测频率，具体由医生制定。

证据支撑

中华医学会糖尿病学分会2020年发布的《中国2型糖尿病防治指南》指出，中国成人糖尿病患病率已达11.2%，其中2型糖尿病占绝大多数。该指南强调，生活方式干预应贯穿治疗全程，包括控制总热量摄入、增加膳食纤维、每周至少150分钟中等强度有氧运动。

日常注意

血糖控制目标需个体化，一般成人糖化血红蛋白目标为低于7.0%。定期筛查眼底、尿微量白蛋白、足部感觉及心血管风险，有助于早期发现并发症。出现不明原因体重下降、伤口愈合缓慢或反复感染时，应及时就医评估血糖状态。

常见问题

否。2型糖尿病属于慢性疾病，目前无法彻底治愈，但通过规范管理可使血糖长期达标，减少并发症风险。

是。2型糖尿病有家族聚集倾向，遗传因素会增加下一代患病风险，但后天生活方式同样关键。

是。血糖控制稳定时可适量选择低升糖指数水果，如苹果、梨，安排在两餐之间，并相应减少主食量。

2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，多见于成年人；1型糖尿病为胰岛素绝对缺乏，多起病于青少年，需依赖胰岛素治疗。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图(第10版). 2021.

[3] 世界卫生组织. 糖尿病诊断标准与分类. 2019.