杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.急性期:在急性发作期,超声通常能观察到明显的滑膜增厚和关节积液。滑膜呈现高回声,这说明存在滑膜炎。双轨征现象时常可见,这是由于尿酸盐结晶沉积在软骨表面而形成的两个平行高回声线。
2.间歇期:在急性症状缓解后的间歇期,超声表现可能趋于正常,但依然可以发现一些潜在的持续性改变。例如,关节腔内可能残留少量的积液,而滑膜增厚可能减轻但仍存在。如果超声能够检测到少量不对称分布的高回声点,这就提示有尿酸盐微结晶持续存在。
3.慢性期:在慢性阶段,超声检查常显示关节和软组织中尿酸盐结晶的大量沉积。这些沉积物可以形成明显的痛风石,表现为高回声团块,同时伴随周围的低回声晕圈,提示尚存的炎症反应。慢性期还可见滑膜显著增厚和骨质破坏。
通过了解超声的这些变化,可以更好地识别痛风性关节炎的不同阶段,从而指导临床治疗和管理策略。超声作为一种无创的诊断工具,在监测痛风患者的疾病进展中发挥了重要作用。
