管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.成因:
胆固醇型结石:约占80%的病例,与胆汁中的胆固醇过饱和有关。当胆囊无法有效排空时,胆固醇可能积聚并形成结石。
胆色素型结石:约占20%的病例,多与慢性溶血性贫血、肝硬化或胆道感染等病理状态相关。
2.流行病学:
在西方国家,成人中约10-15%的人会患有胆囊结石。
女性的发病率高于男性,尤其是在40岁以上的女性中更为常见。
3.症状:
许多胆囊结石患者可能没有明显症状,被称为“无症状结石”。
有症状者通常表现为右上腹部剧烈疼痛,即胆绞痛,常放射至肩胛骨区域。
出现恶心、呕吐、黄疸等症状时,可能意味着严重并发症,如胆囊炎或胆管炎。
4.诊断:
常用超声波检查来确认胆囊结石的存在。
其他影像学方法包括CT扫描和核磁共振成像。
5.治疗:
无症状的胆囊结石通常不需要立即治疗,只需定期监测。
对于有症状的患者,手术切除胆囊(胆囊切除术)是最常见且有效的治疗方式。
非手术治疗包括药物溶石和体外冲击波碎石,但效果有限且适用性较低。
胆囊结石常见且可能影响生活质量,了解其成因、症状和治疗方法有助于及早识别和处理。保持健康的生活方式,避免高脂肪饮食,可以降低结石形成的风险。
