急性胃肠炎是什么病

急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，主要因病毒、细菌或饮食不洁引发，表现为腹泻、呕吐、腹痛，病程通常较短，多数患者在数日内可自行缓解，但婴幼儿与老年人需警惕脱水。

急性胃肠炎的病因与传播途径

1、病毒性病因：轮状病毒、诺如病毒是常见病原体。中国疾病预防控制中心2023年发布的监测信息显示，诺如病毒是引起学校和托幼机构急性胃肠炎暴发的主要病原之一。

2、细菌性病因：沙门菌、副溶血性弧菌、致病性大肠埃希菌等经污染食物或水进入消化道。

3、传播途径：粪口途径为主，食用未煮熟的海产品、生冷食物或饮用未经处理的水均可造成感染。

4、高危场景：集体食堂、托幼机构、养老院等人员密集场所易出现聚集性病例。

急性胃肠炎的典型表现

1、腹泻：每日排便次数增多，可为稀水样便，细菌感染时可能带黏液或血丝。

2、呕吐：常与腹泻同时出现，病毒性感染时呕吐可能更为突出。

3、腹痛：多位于脐周或上腹部，呈阵发性绞痛。

4、全身症状：部分患者伴有发热、乏力、肌肉酸痛。

5、脱水表现：口干、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷，婴幼儿表现为哭时泪少、前囟凹陷。

急性胃肠炎的应对与就医时机

1、补液优先：轻中度脱水可通过口服补液盐补充水分和电解质，这是世界卫生组织推荐的基础处理方式。

2、饮食调整：病情稳定者进食清淡易消化食物，如米粥、面条；调整饮食期间需少量多餐，避免油腻、辛辣及乳制品。

3、就医指征：出现持续高热、血便、剧烈腹痛、频繁呕吐无法进食、意识改变或尿量明显减少时，需及时就诊。

4、病原学检查：医生会根据病情安排大便常规、大便培养或病原核酸检测，以明确病因。

5、预防措施：饭前便后洗手，食物充分加热，生熟分开处理，不饮用生水。

特殊人群的关注要点

1、婴幼儿：脱水进展快，出现精神萎靡、尿量减少需立即就医。

2、老年人：常伴有基础疾病，腹泻可诱发血压波动或肾功能异常。

3、免疫功能低下者：病程可能延长，病原清除较慢，需在医生指导下评估。

急性胃肠炎以补液和饮食管理为核心，多数患者预后良好，出现脱水或血便等警示表现应尽快就医。

常见问题

是。病毒性和细菌性急性胃肠炎均具有传染性，主要通过粪口途径传播，需做好手卫生和饮食卫生。

否。多数病毒性急性胃肠炎不需要抗生素，是否使用抗菌药物应由医生根据病原学结果判断，不可自行服用。

否。急性期肠道乳糖酶活性可能下降，饮用牛奶可能加重腹泻腹胀，建议暂缓并选择口服补液盐。

多数轻症患者3至7天可缓解。若症状超过一周未改善，或出现血便、高热，需及时就医排查其他病因。

做好手卫生，食物充分加热，生熟分开，不喝生水，避免食用未煮熟的海产品，可显著降低感染风险。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染性腹泻监测与防控技术指南

[2] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南

[3] 中华医学会消化病学分会. 急性胃肠炎诊治专家共识

[4] 人民卫生出版社. 内科学