杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.类风湿关节炎是一种慢性自身免疫疾病,主要侵犯滑膜组织,并伴随全身性炎症反应。若治疗不及时,病情可能扩展至多个器官系统,包括神经系统。
2.抽搐的出现多与中枢神经系统受累有关。这可能发生在以下几种情况下:
类风湿脑病:类风湿引发的炎症可能波及脑部,引起癫痫样发作。
血管炎并发症:严重的类风湿血管炎会影响脑血管功能,导致缺血或出血性损伤,从而诱发抽搐。
药物相关:某些用于治疗类风湿的药物(如甲氨蝶呤、羟氯喹)在罕见情况下可能产生神经毒性,导致症状加重。
3.病情进展到出现抽搐的阶段属于严重情况,常伴随其他系统性表现,如持续高热、意识模糊、显著乏力等。此时需高度怀疑合并其他病理状态,比如感染性脑炎、中风等。
4.风险人群包括长期未控制病情的患者,以及已有并发症累积者。研究表明,约1%-5%的类风湿患者可能会有中枢神经系统受累的表现。
一旦类风湿患者出现抽搐,应立即就医进行详细检查,包括影像学评估(如核磁共振)、脑电图监测和实验室指标检测,明确病因并早期干预。
