杨宁 主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.类风湿因子是一组自身抗体,主要由B细胞产生。其检测值以滴度或单位表示,当超过参考范围时即为阳性。不同实验室的参考范围可能略有差异。
2.类风湿因子阳性通常与类风湿关节炎相关。约70%-80%的类风湿关节炎患者会出现类风湿因子阳性。不是所有患者均为阳性,也不是所有阳性者都患有类风湿关节炎。
3.除类风湿关节炎外,类风湿因子阳性还可能出现在其他疾病中,例如干燥综合征、系统性红斑狼疮、慢性感染以及某些肿瘤等。一部分健康老年人也可能出现弱阳性。
4.阳性结果的意义还需结合临床症状判断。如果患者出现关节疼痛、肿胀、晨僵等症状,同时伴有类风湿因子阳性,则提示类风湿关节炎的可能性较大;若无明显症状,仅凭类风湿因子阳性无法确诊。
判断类风湿因子的临床意义需要结合症状、影像学检查以及其他实验室指标进行综合分析,不可单独依赖某一项结果作为诊断依据。