郭仁宏 主任医师
江苏省肿瘤医院
1.嗜铬细胞瘤是一种肾上腺髓质来源的肿瘤,可能会分泌过量的儿茶酚胺,导致高血压、心悸、头痛等症状。对于较大的肿瘤,如达到10厘米,手术切除是首选的治疗措施,以避免潜在的并发症和恶性转化。
2.手术前需要进行全面评估,包括影像学检查(如CT或MRI)以确定肿瘤的具体位置和特征,以及生化评估以检测儿茶酚胺水平和评估心血管状态。这些信息有助于术前准备和手术计划。
3.为了减少术中并发症,术前通常需要药物将患者的血压和心率控制在稳定范围内。常用的药物包括α受体阻滞剂和β受体阻滞剂,以防止术中因儿茶酚胺释放导致的急性循环系统反应。
4.手术通常采用微创技术,如腹腔镜手术,但也可能根据肿瘤的位置和大小选择开放手术。术中监测和管理患者的血流动力学状态至关重要。
5.术后需要持续监测患者的心血管状况,并评估是否存在残余肿瘤或复发的风险。定期随访和影像学检查可以帮助及时发现问题。
大尺寸的嗜铬细胞瘤需要及时处理,以避免其可能引发的严重并发症。通过专业评估和适当的手术策略,可以有效管理这种情况。
