刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
食管溃疡是由于食道黏膜受到损伤而形成的溃疡,常与胃酸反流有关。长期胃酸反流会导致食道黏膜受刺激,从而产生溃疡。感染幽门螺杆菌、服用非甾体抗炎药物如阿司匹林或布洛芬、吸烟、酗酒等都是食管溃疡形成的潜在因素。
食管溃疡的主要症状包括胸骨后疼痛,尤其是在吞咽时加重,可能还伴有恶心、呕吐、食欲减退、体重下降等。如果出现呕吐带血或便血等严重症状,则提示溃疡出血,需要立即就医。
治疗食管溃疡的关键在于减少胃酸分泌和促进溃疡愈合。质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)能够有效降低胃酸分泌,帮助缓解症状并促进愈合。同时,H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)也可用于减少胃酸。对于幽门螺杆菌感染者,通常需要进行抗生素治疗。患者还应避免使用非甾体抗炎药物,并戒烟戒酒。
生活方式的调整对预防食管溃疡具有重要作用。饮食要规律,避免过量摄入刺激性的食物和饮料,尤其是咖啡、浓茶、辛辣食物和酒精。应保持健康的体重,避免肥胖,因为肥胖可能增加胃酸反流的风险。第三,睡觉时可以将床头抬高,以减少胃酸反流的发生。定期体检,及时发现和处理胃肠道问题。虽然食管溃疡可能在某些情况下自行愈合,但这往往需要很长时间,并且存在复发风险。积极治疗和生活方式调整是控制病情发展的关键。食管溃疡虽不是一种特别常见的疾病,但其引发的疼痛和不适感影响较大,若不加以重视可能导致溃疡出血或食管狭窄等并发症。早期诊断和正确治疗至关重要。保持健康的生活方式和饮食习惯,不仅有助于预防食管溃疡的发生,也能改善整体健康水平。注意观察自身症状,如果持续出现吞咽困难或胸骨后疼痛,应当尽快寻求医疗帮助,以免错过最佳治疗时机。
