吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
肛裂与便秘密切相关,因此饮食调理是关键。每日摄入足够的膳食纤维,例如全谷类、蔬菜、水果等。建议每日纤维摄入量达到25-30克。同时,需确保水分的摄入,每日饮水量应不少于1500-2000毫升,以软化粪便,减轻排便时对肛门的刺激。
若已有便秘,应尽快改善,如常规使用纤维素补充剂或乳果糖等轻泻剂来调节排便规律。避免强烈用力排便,因为用力可能加重肛裂。适当运动有助于增强肠道蠕动功能,从而促进排便。
养成良好的排便习惯,避免久蹲、拖延排便时间。每次上厕所最好控制在5分钟内,长期蹲厕会增加肛门压力,导致裂口不易愈合。尽量做到定时排便,比如每天早晨或某固定时间点。
坚持肛周清洁,每次排便后可用温水清洗肛门,避免残留刺激。坐浴也是一种有效方法,每天用温水坐浴2-3次,每次10-15分钟,可缓解疼痛和促进局部血液循环,加快伤口愈合。
根据医生指导,可局部涂抹活血化瘀或促进伤口愈合的药膏,例如硝酸甘油软膏、利多卡因软膏等,这些药物能舒缓肛门括约肌痉挛,减轻不适感。另外,必要时还可使用抗生素软膏以降低感染风险。
当保守治疗无效、肛裂长期未愈或反复发作时,可考虑手术治疗。最常见的方法是侧位内括约肌切开术,手术目的是解除括约肌高张力状态,以帮助伤口愈合。但手术可能伴随一定的并发症,如肛门失禁,需要慎重权衡利弊。肛裂虽然常见,但如果不及时处理,可能会发展为慢性肛裂,并伴随其他肛周疾病。注意饮食、生活方式和个人卫生,早期采取合理的干预措施,可以有效缓解症状,促进恢复。
