刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
腹部的间歇性疼痛可能由多种原因引起，包括肠道功能紊乱、泌尿系统问题或妇科因素等。常见病因有肠易激综合征、急性胃肠炎、肠梗阻、肾结石、痛经或盆腔炎。首段归纳如下：肠道功能紊乱、炎症刺激、梗阻性病变、泌尿系结石、妇科相关疾病。
该病表现为腹痛与排便相关，疼痛位置多在左下腹或脐周，发作持续时间从数分钟至数小时不等。统计显示，约10%至15%的成年人受其影响，女性发病率略高于男性。疼痛特点为阵发性痉挛，排便或排气后缓解，无器质性病变。此外，饮食不当如摄入过多产气食物（豆类、乳制品）或冷饮，可诱发症状。
常见病原体包括细菌（如沙门氏菌）、病毒（如轮状病毒）或寄生虫。疼痛多位于上腹部或脐周，伴随恶心、呕吐、腹泻或发热。感染后肠道蠕动增强，引起间歇性收缩，疼痛间隔时间从5分钟至30分钟不等。若腹泻次数每日超过5次，需警惕脱水风险。此类情况通常持续1至3天，自限性较强。
临床数据显示，机械性肠梗阻患者中，约70%的疼痛呈间歇性，伴随呕吐、腹胀和停止排便排气。疼痛部位取决于梗阻位置：小肠梗阻多在上腹或脐周，大肠梗阻则偏向左下腹。若疼痛转为持续性并加剧，提示可能发展为绞窄性肠梗阻，需紧急就医。
结石移动时刺激输尿管，导致平滑肌痉挛，疼痛沿输尿管放射至会阴部。研究表明，约50%的肾结石患者疼痛呈波浪式发作，每次持续20至60分钟，间隔数小时。疼痛常伴血尿（肉眼或镜下），尿液中红细胞计数超过3个/高倍视野。若合并发热，需考虑继发感染。
痛经常见于青春期女性，疼痛在月经来潮前或开始时出现，持续48至72小时，呈痉挛性。盆腔炎则表现为持续性或间歇性下腹痛，活动或性交后加重，白带增多或异味。数据显示，约15%的育龄女性曾患盆腔炎，疼痛发作频率与炎症程度相关。
间歇性腹痛的病因多样，需结合伴随症状（如发热、呕吐、便血）和疼痛位置判断。若疼痛持续超过6小时、频率增加或伴随呕吐物含血、肛门停止排便排气，请立即就诊。日常注意饮食规律，避免暴饮暴食，保持水分摄入，可减少肠道功能紊乱的发生。对于反复发作的腹痛，建议记录发作时间、诱因和缓解方式，供医生参考。