唐春平 副主任医师
江苏省人民医院
人体的正常核心温度通常维持在36.3℃至37.2℃之间，但这一范围受测量部位、个体差异及生理状态影响。具体而言，腋下温度、口腔温度、直肠温度各有标准，且不同年龄段、昼夜节律及活动状态可能导致数值波动。
腋下温度：正常范围为36.0℃至37.0℃，是临床最常用的测量方法，因其操作简便且无创。测量时需将体温计紧贴腋窝皮肤，保持5至10分钟，避免衣物或汗液干扰。
口腔温度：正常范围为36.3℃至37.2℃，测量时将体温计置于舌下，闭口3至5分钟。需注意，进食冷热饮品或剧烈呼吸后立即测量可能导致数值偏差。
直肠温度：正常范围为36.5℃至37.7℃，最接近人体核心温度，常用于婴幼儿或意识不清者。测量时需润滑体温计，插入深度约2至3厘米，保持3至5分钟。此方法准确性高，但操作需谨慎。
耳温与额温：耳温枪测量鼓膜温度，正常范围约35.8℃至37.5℃；额温枪通过红外线检测皮肤表面，易受环境温度影响，正常范围约35.0℃至37.0℃。这两种方法便捷但稳定性稍差。
年龄差异：婴幼儿因新陈代谢旺盛，体温常偏高约0.5℃；老年人基础代谢率降低，体温可能低于36.0℃，但仍属正常。
昼夜节律：人体体温在凌晨2至6时最低（约36.0℃），下午4至6时最高（约37.2℃），波动幅度通常不超过1.0℃。
活动与代谢：剧烈运动后体温可暂时升高0.5至1.0℃；进食、情绪激动或女性排卵期黄体生成时，体温也可能小幅上升。
环境因素：高温环境中散热不足可致体温升高，而寒冷环境下若保暖不当，可能降至35.0℃以下，需警惕低体温症。
发热定义：当腋下温度超过37.3℃或直肠温度超过38.0℃时，可视为发热。低热为37.3℃至38.0℃，中等热为38.1℃至39.0℃，高热为39.1℃至41.0℃。发热常见于感染、炎症或免疫反应。
低体温：腋下温度低于35.0℃称为低体温，可能由暴露于寒冷环境、甲状腺功能减退或休克引起，需及时复温处理。
持续异常需警惕：长期体温偏高（如超过37.5℃持续两周）可能提示结核、肿瘤或结缔组织病；反复低体温可能与营养不良或中枢神经系统疾病相关。
人体正常温度范围因测量部位和个体差异而存在波动，日常监测时应固定测量方法和时间，以排除干扰因素。若体温持续超过37.3℃或低于35.0℃且伴随不适，建议及时就医排查潜在病因，避免自行用药掩盖病情。