沈赟 副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.谷草转氨酶和谷丙转氨酶的升高:
正常情况下,AST和ALT主要存在于肝细胞中,当肝细胞受到损伤时,这些酶会释放进入血液,引起其水平升高。
AST和ALT升高通常提示肝脏炎症或损伤,如病毒性肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪肝。
ALT比AST更特异于肝脏,因此ALT升高是肝脏损伤的更直接指示。
2.总胆红素升高:
胆红素是红细胞分解后产生的一种黄色化合物,主要经肝脏代谢并经胆道排出。
总胆红素升高可能由肝细胞损伤引起胆红素代谢障碍,或由胆管阻塞导致胆汁排泄受阻。
常见的原因包括急慢性肝炎、肝硬化、胆结石及胆道梗阻等。
3.结合升高情况:
若AST和ALT显著升高,而总胆红素升高不明显,可能更多提示肝细胞损伤。
若总胆红素显著升高,同时伴有轻度AST和ALT异常,可能暗示胆汁排泄障碍或疾病如胆石症。
针对这些实验室检查结果,应结合病史、体格检查和其他诊断工具进行综合评估,以确定确切病因。肝功能异常可能涉及多种病因,及时就医以获得准确诊断和治疗非常重要。