刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.腹水的病理机制
腹水是晚期癌症患者常见的症状之一,可能由癌细胞扩散至腹膜或淋巴管阻塞导致。结肠癌晚期合并肝转移时,肝脏受损会引起门静脉高压,从而导致腹水。
腹水可能伴随腹胀、食欲下降、呼吸困难等症状,严重情况可能出现感染(自发性腹膜炎)。
2.口腔出血的可能原因
晚期结肠癌患者经常出现贫血和凝血功能障碍,这是由于骨髓抑制、放化疗副作用或者肝功能失代偿,引起血小板减少或凝血因子生成障碍。
维生素K缺乏也可能导致出血倾向,这种情况在肝功能受损时更为显著。
3.全身性健康状况的影响
晚期癌症患者往往营养状态不佳,加上代谢紊乱,可能进一步加重体内电解质和酸碱平衡的失调。
严重的肿瘤负荷可导致免疫力下降,使患者易感染,同时加剧出血和腹水的发展。
4.相关检查和治疗建议
检查方面:应开展腹水常规、肝功能、凝血功能等检查,明确病因并评估严重程度。
治疗方面:腹水可以通过利尿剂或穿刺放液缓解;针对口腔出血,应补充凝血因子或血小板,同时纠正潜在原因,如感染或营养不足。
这种情况下需高度重视基础病控制,并密切监测是否还有其他器官的功能受损。如果持续恶化,将对生命质量产生较大影响。