吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
HPV是一组包含超过200种不同类型的病毒,其中大约40种类型与生殖道感染有关。这些类型根据其致癌风险被分为高危型和低危型。高危型HPV,如HPV16和HPV18,与宫颈癌及其癌前病变有密切关系,占据70%以上的宫颈癌病例来源。低危型HPV,如HPV6和HPV11,通常导致生殖器疣而非癌症。
HPV主要通过性接触传播,包括阴道、肛门和口腔性交。大多数性活跃的人在某个时期可能会感染HPV,其中90%的感染者将在两年内通过免疫系统的清除而自愈,不会造成长期健康问题。对于持续性感染尤其是高危型HPV感染者,因为这种情况可能进展为宫颈癌或其他相关疾病。
宫颈HPV检测通常与宫颈抹片检查(即巴氏试验)结合使用,以评估宫颈的健康状况。HPV检测能够识别出是否存在高危型病毒,从而帮助医生判断是否需要进行进一步检查,如阴道镜检查或者活组织检查。这种早期筛查对于预防宫颈癌至关重要,提高了早期发现和治疗的机会。
当检测出HPV阳性时,医生可能建议定期随访以监测病毒是否持续存在,以及宫颈细胞是否出现异常变化。对于持续阳性且细胞学检查异常的患者,可能需要采取进一步诊断措施。如确诊为高级别病变,则需考虑手术干预,如锥切术以去除病变区域。
HPV感染的预防主要依靠疫苗接种和安全性生活习惯。目前已有多款HPV疫苗可供选择,这些疫苗对预防HPV相关癌症和生殖器疣非常有效,尤其是在首次性行为之前接种效果最佳。使用保护措施如避孕套也能降低HPV传播的风险,但不能完全防止。
宫颈HPV阳性并不意味着立即患上宫颈癌,而是提示需要进一步观察和检查。随着科学技术的进步,通过规范的筛查和预防措施,绝大多数的HPV感染可以得到有效控制甚至消除。定期体检和及时就医是维护女性健康的重要手段。
