邓荣 副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
母乳喂养时出现乳头疼痛，通常与含接姿势不当、乳头皲裂、感染或乳汁淤积相关。改善方法包括纠正哺乳姿势、使用乳头保护霜、保持局部清洁干燥、必要时暂停患侧哺乳并寻求医疗干预。
婴儿含接时需将乳头和大部分乳晕含入口中，而非仅含乳头。哺乳时，婴儿的下唇应外翻，下颌紧贴乳房，鼻尖与乳房之间留有空隙。若含接不正确，可尝试调整体位，如采用“交叉摇篮式”或“侧卧式”，使婴儿身体紧贴母体，避免拉扯乳头。每次哺乳前，可用手轻压乳房，帮助婴儿更易含接。
哺乳后，可挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，乳汁中的抗菌成分有助于愈合。也可使用纯羊毛脂乳头膏，但需确保产品不含添加剂。若皲裂严重，可暂停患侧哺乳24-48小时，改用吸奶器排空乳汁，期间用生理盐水清洗乳头，每日2-3次。注意，皲裂处若出现黄色渗出液或发热，提示可能感染。
症状包括乳头发红、脱屑或出现白色斑点，哺乳时疼痛加剧。治疗需同时处理母婴双方：患侧乳头可涂抹抗真菌药膏（如制霉菌素），每日2次，持续7-10天；婴儿口腔用制霉菌素混悬液涂抹，每日4次。哺乳前需用温开水清洁乳头，避免药物残留。若疼痛持续超过3天，需就医排除细菌感染。
若乳房出现硬块、局部红肿或发热，哺乳前可热敷硬块区域5分钟，并用手从硬块边缘向乳头方向轻柔按摩。哺乳时先喂患侧，利用婴儿吸吮力疏通乳腺。若体温超过38.5℃或出现寒战，需口服抗生素（如头孢拉定，需医生处方），同时继续排空乳汁。注意，乳腺炎未及时处理可能进展为脓肿，需穿刺引流。
哺乳期乳头疼痛需重视局部护理与整体调整。坚持正确含接姿势、保持乳头干燥、及时处理皲裂或感染，可有效缓解症状。若疼痛超过1周或伴随发热、脓性分泌物，建议就诊乳腺科或产科，进行专业评估。