胡秀秀 副主任医师
南京脑科医院
晕车是一种常见的运动病,其根本原因在于内耳前庭系统对异常运动信号的过度敏感。缓解晕车需从预防、药物干预、行为调整三方面入手。预防措施包括选择合适座位、避免空腹或过饱;药物干预可使用抗组胺药或抗胆碱能药;行为调整则涉及固定视线、控制呼吸等。以下详细说明具体方法。
选择座位:乘坐汽车时,优先选择前排副驾驶座或车辆中部,这些位置晃动幅度较小;乘坐轮船时,选择甲板中央或上层舱室;乘坐飞机时,选择机翼附近座位。
饮食控制:出行前2小时内避免进食油腻、辛辣或高糖食物,可少量摄入易消化碳水化合物,如苏打饼干。空腹或过饱均会加剧恶心感。
通风与气味:保持空气流通,避免车内香水、汽油味或烟味等刺激性气味,可适当开窗或使用空调外循环。
抗组胺药:如苯海拉明,需在出发前30-60分钟服用,成人剂量通常为25-50毫克,儿童按体重计算,剂量为每公斤1-1.5毫克。药物可能引起嗜睡,需避免驾驶或操作精密设备。
抗胆碱能药:如东莨菪碱贴片,需在出发前4-6小时贴于耳后无毛发处,每贴药效可持续72小时。常见副作用包括口干、视力模糊。
中药或非处方药:如生姜制剂或维生素B6,部分研究显示生姜可缓解恶心,建议服用1-2克生姜粉或含服姜糖,但效果因人而异。
固定视线:将视线固定在远处水平线或地平线上,避免阅读、使用手机或观看快速移动的物体。闭眼休息可减少视觉与前庭信号的冲突。
头部固定:使用颈枕或靠垫限制头部晃动,避免突然转头或弯腰动作。
呼吸控制:出现恶心感时,进行缓慢深呼吸,吸气4秒、屏息4秒、呼气6秒,重复多次以缓解自主神经反应。
穴位按压:按压内关穴,位于手腕横纹上方约三指宽处,用拇指施加轻度压力,持续1-2分钟可辅助缓解恶心。
停止活动:要求司机停车或靠边休息10-15分钟,若无法停车,可闭眼并倾斜头部减少刺激。
补充水分:少量多次饮用凉白开或含电解质的饮料,避免一次性大量饮水。
呕吐后处理:呕吐后漱口并深呼吸,可含一片薄荷糖或咀嚼口香糖以清新口腔气味。
日常练习:每天进行头部旋转运动或平衡训练,如闭眼站立、单脚站立,每次5-10分钟。
渐进暴露:从短途出行开始,逐步增加乘车时间,使前庭系统适应运动刺激。
晕车可通过综合措施有效控制,但个体差异较大,需根据实际情况选择方法。若症状持续加重或伴有听力下降、耳鸣,应尽快就医排查内耳疾病。出行前备好药物和简易缓解工具,如姜糖、颈枕,可显著提升舒适度。
