怎样养肾护肾？

养肾护肾的核心在于控制基础疾病、避免肾毒性因素、保持合理饮食与规律作息，而非依赖单一食物或保健品。肾脏健康与血压、血糖、尿酸等指标密切相关，日常管理需围绕这些可控因素展开。

控制基础疾病是首要任务

1、血压管理：高血压是导致肾功能损害的重要危险因素。中国高血压防治指南指出，一般高血压患者血压应控制在140/90毫米汞柱以下；合并慢性肾脏病且尿蛋白阳性者，目标可调整为130/80毫米汞柱以下，具体由医生个体化制定。

2、血糖管理：长期高血糖可损伤肾小球滤过功能。2型糖尿病患者应定期检测尿白蛋白与肌酐比值及肾小球滤过率，血糖控制目标需结合年龄、病程和并发症由医生确定。

3、尿酸管理：高尿酸血症与肾结石及慢性间质性肾炎相关。血尿酸持续升高者应限制高嘌呤食物摄入，必要时在医生指导下干预。

避免肾毒性因素是关键环节

4、谨慎使用药物：非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸等长期或大剂量使用可减少肾脏血流。抗生素、造影剂等需在医生评估肾功能后使用。任何药物调整均需专业指导。

5、避免不明成分的保健品：部分中草药或保健品含马兜铃酸等肾毒性成分。国家药品监督管理局已对含马兜铃酸药材采取风险控制措施，来源不明的偏方不应服用。

6、充足饮水：健康成人每日饮水量约1500至1700毫升，可稀释尿液、减少结石风险。慢性肾脏病或心力衰竭患者需遵医嘱限制饮水量。

饮食与生活方式调整

7、限盐：世界卫生组织建议成人每日食盐摄入不超过5克。高盐饮食升高血压，间接加重肾脏负担。

8、适量蛋白质：健康人群每日蛋白质摄入量约每公斤体重1.0克。慢性肾脏病患者需根据肾小球滤过率调整，通常为每公斤体重0.6至0.8克，具体由营养师或医生制定。

9、戒烟限酒：吸烟损伤肾血管内皮，加速肾功能下降。酒精摄入与高血压、高尿酸相关。

10、规律作息与适度运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，有助于控制血压和体重。避免长期熬夜。

定期筛查与监测

11、高危人群筛查：糖尿病、高血压、肥胖、有肾脏病家族史者，建议每年检测尿常规、尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐及肾脏超声。中国慢性肾脏病患病率约为10.8%，知晓率偏低，早期筛查意义明确。

12、关注预警信号：夜尿增多、泡沫尿、眼睑或下肢水肿、不明原因乏力，需及时就诊肾内科。

养肾护肾需长期坚持控制血压血糖、避免肾毒性物质、合理饮食与定期筛查，单靠某种食物无法实现。出现尿液或水肿异常应尽早就医，勿自行用药或服用来源不明保健品。

常见问题

否。健康人群无需服用补肾保健品，部分产品含不明成分可能损伤肾脏。控制血压血糖、避免肾毒性药物才是核心措施。

对健康成人，每日饮水1500至1700毫升有助于稀释尿液、减少结石。但慢性肾脏病或心力衰竭患者需遵医嘱限制饮水量，并非越多越好。

高血压患者应将血压控制在医生设定的目标范围，通常为140/90毫米汞柱以下，合并蛋白尿者可能需更低。同时定期检测尿白蛋白与肾功能。

可能是。夜尿增多可见于肾浓缩功能下降、前列腺增生或糖尿病等。建议就诊肾内科，完善尿常规、肾功能及泌尿系统超声检查。

健康人群每年体检时查尿常规和血肌酐即可。糖尿病、高血压、肥胖或有肾脏病家族史者，建议每年加查尿白蛋白与肌酐比值及肾脏超声。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国家药品监督管理局. 关于含马兜铃酸药材及中成药风险控制措施的公告. 2017.

[4] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南. 2012.

[5] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[6] Zhang L, et al. Prevalence of chronic kidney disease in China. Lancet, 2012.